Télé-traitements

Déficit d'attention avec ou sans hyperactivité

Preuves examinées avant 20-05-2021

Auteurs: Ogourtsova, T. (Ph.D., erg.), Dunn, T. (Étudiant M.Sc.), Osman, G. (Étudiant M.Sc.A. erg.), Zukerman, N. (Étudiante B.Sc. erg.)


Introduction

En ce qui concerne le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH), nous avons trouvé 8 études portant sur les télé-traitements. Trois d'entre elles sont des essais cliniques randomisés (ECR) de haute qualité, deux sont des ECR de qualité moyenne et trois sont des études non randomisées (non-ECR).

Ces télé-traitements étaient réalisés par des psychologues, une équipe multidisciplinaire de professionnels et des coachs paraprofessionnels. Certaines des télé-interventions n'impliquaient pas un clinicien dans la prestation du traitement et étaient axées sur l'éducation à la santé (p. ex., en ciblant les aptitudes à la vie quotidienne). Certains télé-traitements (37,5 % des études) visaient à améliorer à la fois les résultats chez les parents et les enfants, 37,5 % ne visaient que les résultats chez les enfants, et 25 % ne visaient que les résultats chez les parents. Par exemple, les interventions visaient à favoriser la santé mentale des personnes atteintes du TDAH, le comportement et les aptitudes à la vie quotidienne des enfants ainsi que l'engagement, la détresse et l'auto-efficacité des parents. Les interventions étaient fournies par vidéoconférence seulement dans 25 % des études et les cliniciens participaient de manière active aux séances (37,5 % des études).

Trente-neuf (n=39) résultats différents ont été examinés, et 82,1 % d'entre eux sont issus des ECR. La télé-réadaptation s'est avérée plus efficace (par rapport à l'absence de traitement) pour améliorer 68,4 % des résultats et plus efficace (par rapport à une autre intervention telle que les soins habituels ou le traitement en présentiel) pour améliorer 23,1 % des résultats.

Consultez la section Informations pour les cliniciens pour en savoir plus.

Informations pour les cliniciens

Dans cette section, vous trouverez une liste des résultats qui ont été examinés dans les études sélectionnées ; si la télé-réadaptation était plus ou aussi efficace (pour les ECR) ou efficace/non efficace (pour les non-ECR) l'intervention de comparaison (par exemple, les soins habituels, le cas échéant) ; et le niveau de preuve.. Pour en savoir plus sur les niveaux de preuve, cliquez ici.
Éducation à la santé
Tableau des résultats
En ce qui concerne le trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH), une étude a porté sur les interventions sans préciser le professionnel. Cette étude était un ECR de haute qualité.

L'objectif de ces télé-interventions était d'améliorer les aptitudes à la vie quotidienne de l'enfant, incluant la gestion du temps, la planification, l'organisation et la coopération.

Neuf (n=9) résultats différents ont été étudiés et tous sont issus d'ECR.

Consultez les résultats ci-dessous pour en savoir plus.
Sentiment de responsabilitéPlus efficace par rapport aux soins habituels1b
Un ECR de haute qualité (Bul et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le sentiment de responsabilité chez les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les compétences de vie de gestion du temps, de planification, d'organisation et de coopération en sessions de 65 minutes, 3 sessions par semaine au cours de 10 semaines) par rapport aux soins habituels. La responsabilité a été évaluée à l'aide du Social Skills Rating System (SSRS : Responsibility subscale) grâce aux informations fournies par les parents suite au traitement (10 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant Plan-It Commander par rapport aux soins habituels.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lesquelles la télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les aptitudes à la vie quotidienne de gestion du temps, de planification et d'organisation, ainsi que les aptitudes à la coopération) est plus efficace que l'intervention de comparaison (soins habituels) pour améliorer le sentiment de responsabilité chez les enfants atteints de TDAH.
Mémoire de travailPlus efficace par rapport aux soins habituels1b
Un ECR de haute qualité (Bul et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la mémoire de travail chez les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les compétences de vie de gestion du temps, de planification, d'organisation et de coopération en sessions de 65 minutes, 3 sessions par semaine au cours de 10 semaines) par rapport aux soins habituels. La mémoire de travail a été évaluée à l'aide du Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF: Working memory subscale), grâce aux informations fournies par les parents et les professeurs suite au traitement (10 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée uniquement pour la mesure évaluée par les parents, favorisant Plan-It Commander par rapport aux soins habituels.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les aptitudes à la vie quotidienne de gestion du temps, de planification, d'organisation et de coopération) est plus efficace que l'intervention de comparaison (soins habituels) pour améliorer la mémoire de travail chez les enfants atteints de TDAH.
Affirmation de soi Aussi efficace par rapport aux soins habituels1b
Un ECR de haute qualité (Bul et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l’affirmation de soi chez les enfants atteints de trouble de déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les compétences de vie de gestion du temps, de planification, d'organisation et de coopération en sessions de 65 minutes, 3 sessions par semaine au cours de 10 semaines) par rapport aux soins habituels. L'affirmation de soi a été évaluée à l’aide du Social Skills Rating System (SSRS : Assertiveness subscale), grâce aux informations fournies par les parents suite au traitement (10 semaines). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les aptitudes à la vie quotidienne de gestion du temps, de planification, d'organisation et de coopération) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (soins habituels) pour améliorer l’affirmation de soi chez les enfants atteints de TDAH.
CoopérationAussi efficace par rapport aux soins habituels1b
Un ECR de haute qualité (Bul et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la coopération chez les enfants atteints de trouble de déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les compétences de vie de gestion du temps, de planification, d'organisation et de coopération en sessions de 65 minutes, 3 sessions par semaine au cours de 10 semaines) par rapport aux soins habituels. La coopération a été évaluée à l’aide du Social Skills Rating System (SSRS : Cooperation scale), grâce aux informations fournies par les parents suite au traitement (10 semaines). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les aptitudes à la vie quotidienne de gestion du temps, de planification, d'organisation et de coopération) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (soins habituels) pour améliorer la coopération chez les enfants atteints de TDAH.
Compétences de planification et d'organisationAussi efficace par rapport aux soins habituels1b
Un ECR de haute qualité (Bul et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les compétences de planification et d'organisation chez les enfants atteints de trouble de déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les compétences de vie de gestion du temps, de planification, d'organisation, de coopération en sessions de 65 minutes, 3 sessions par semaine au cours de 10 semaines) par rapport aux soins habituels. Les compétences de planification et d'organisation ont été évaluées à l'aide du Behaviour Rating Inventory of Executive Function (BRIEF : Plan/Organize subscale) ainsi que les résultats du It's About Time Questionnaire, grâce aux informations fournies par les parents suite au traitement (10 semaines). Aucune différence significative n'a été constatée entre les groupes.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les compétences de vie de gestion du temps, de planification, d'organisation et de coopération) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (soins habituels) pour améliorer les compétences de planification et d'organisation chez les enfants atteints de TDAH.
Maîtrise de soiAussi efficace par rapport aux soins habituels1b
Un ECR de haute qualité (Bul et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la maîtrise de soi chez les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les compétences de vie de gestion du temps, de planification, d'organisation et de coopération en sessions de 65 minutes, 3 sessions par semaine au cours de 10 semaines) par rapport aux soins habituels. La maîtrise de soi a été évaluée à l'aide du Social Skills Rating System (SSRS : Self-control subscale) grâce aux informations fournies par les parents suite au traitement (10 semaines). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les aptitudes à la vie quotidienne de gestion du temps, de planification, d'organisation et de coopération) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (soins habituels) pour améliorer la maîtrise de soi chez les enfants atteints de TDAH.
Auto-efficacitéAussi efficace par rapport aux soins habituels1b
Un ECR de haute qualité (Bul et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'auto-efficacité chez les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les compétences de vie de gestion du temps, de planification, d'organisation et de coopération en sessions de 65 minutes, 3 sessions par semaine au cours de 10 semaines) par rapport aux soins habituels. L'auto-efficacité a été évaluée par auto-évaluation suite au traitement (10 semaines). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les aptitudes à la vie quotidienne de gestion du temps, de planification, d'organisation et de coopération) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (soins habituels) pour améliorer l’auto-efficacité chez les enfants atteints de TDAH.
Compétences sociales généralesAussi efficace par rapport aux soins habituels1b
Un ECR de haute qualité (Bul et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les compétences sociales générales chez les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les compétences de vie de gestion du temps, de planification, d'organisation et de coopération en sessions de 65 minutes, 3 sessions par semaine au cours de 10 semaines) par rapport aux soins habituels. Les compétences sociales générales ont été évaluées à l'aide du Social Skills Rating System (SSRS) suite au traitement (10 semaines). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les aptitudes à la vie quotidienne de gestion du temps, de planification, d'organisation et de coopération) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (soins habituels) pour améliorer les compétences sociales générales chez les enfants atteints de TDAH.
Gestion du tempsAussi efficace par rapport aux soins habituels1b
Un ECR de haute qualité (Bul et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la gestion du temps chez les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Cet ECR de haute qualité a randomisé les participants (enfants/jeunes et parents) pour recevoir la télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les compétences de vie de gestion du temps, de planification, d'organisation et de coopération en sessions de 65 minutes, 3 sessions par semaine au cours de 10 semaines) par rapport aux soins habituels. La gestion du temps a été évaluée par le questionnaire Time Management grâce aux informations fournies par les parents et les professeurs suite au traitement (10 semaines). Des différences significatives entre les groupes ont été constatées pour les deux questionnaires, favorisant Plan-It Commander par rapport aux soins habituels.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Plan-It Commander ciblant les compétences de vie en matière de gestion du temps, de planification et d'organisation, de coopération) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (soins habituels) pour améliorer la gestion du temps chez les enfants atteints de TDAH.
Équipe multidisciplinaire
Tableau des résultats
En ce qui concerne le trouble du déficit de l'attention et de l'hyperactivité (TDAH), nous avons trouvé 2 études portant sur des télé-traitements fournis par une équipe multidisciplinaire. Les deux études sont des études non randomisées (non-ECR).

Les télé-interventions fournies par l'équipe multidisciplinaire visaient à améliorer la santé mentale des personnes atteintes du TDAH (estime de soi, qualité de vie, anxiété et dépression) et le sentiment de charge des proches aidants.

Sept (n=7) résultats différents ont été évalués, et tous provenaient d'essais non randomisés.

Consultez les résultats ci-dessous pour en savoir plus.
Qualité de vieEfficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) issues d'un même projet (Wentz et al., 2012 ; Soderqvist et al., 2017) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la qualité de vie chez les jeunes atteints d'un trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH), d'un trouble du spectre de l'autisme (TSA), du syndrome d'Asperger (SA) ou d'un trouble envahissant du développement non spécifié (TED-NS). Dans ces études non randomisées (non-ECR), les participants (jeunes et parents) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Internet-Based Support and Coaching [IBSC] ciblant l'estime de soi, l'anxiété, la qualité de vie et la dépression dans deux sessions de 30-60 minutes par semaine au cours de 8 semaines). La qualité de vie a été évaluée à l'aide du Manchester Short Assessment of Quality of Life suite au traitement (8 semaines) et lors du suivi (6 mois). Une amélioration significative a été constatée lors du suivi.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (IBSC ciblant l'estime de soi, l'anxiété, la qualité de vie et la dépression) sur la qualité de vie des jeunes atteints de TDAH, TSA, SA et/ou TED-NS. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont trouvé des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Estime de soiEfficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) issues d'un même projet (Wentz et al., 2012 ; Soderqvist et al., 2017) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l’estime de soi chez les jeunes atteints d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), d'un trouble du spectre de l'autisme (TSA), du syndrome d'Asperger (SA) ou d'un trouble envahissant du développement non spécifié (TED-NS). Dans ces études non randomisées (non-ECR), les participants (jeunes et parents) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Internet-Based Support and Coaching [IBSC] ciblant l'estime de soi, l'anxiété, la qualité de vie et la dépression dans deux sessions de 30-60 minutes par semaine au cours de 8 semaines). L’estime de soi a été évaluée à l'aide du Rosenberg Self-Esteem Scale suite au traitement (8 semaines) et lors du suivi (6 mois). Une amélioration significative a été constatée lors du suivi.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (IBSC ciblant l'estime de soi, l'anxiété, la qualité de vie et la dépression) sur l’estime de soi des jeunes atteints de TDAH, TSA, SA et/ou TED-NS. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont trouvé des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Sentiment de cohérenceEfficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) issues d'un même projet (Wentz et al., 2012 ; Soderqvist et al., 2017) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le sentiment de cohérence chez les jeunes atteints d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), d'un trouble du spectre de l'autisme (TSA), du syndrome d'Asperger (SA) ou d'un trouble envahissant du développement non spécifié (TED-NS). Dans ces études non randomisées (non-ECR), les participants (jeunes et parents) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Internet-Based Support and Coaching [IBSC] ciblant l'estime de soi, l'anxiété, la qualité de vie et la dépression dans deux sessions de 30-60 minutes par semaine au cours de 8 semaines). Le sentiment de cohérence a été évalué à l'aide du Sense of Coherence Questionnaire suite au traitement (8 semaines) et lors du suivi (6 mois). Une amélioration significative a été constatée lors du suivi.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (IBSC ciblant l'estime de soi, l'anxiété, la qualité de vie et la dépression) sur le sentiment de cohérence des jeunes atteints de TDAH, TSA, SA et/ou TED-NS. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont trouvé des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Assistance les activités de la vie quotidienneInefficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) issues d'un même projet (Wentz et al., 2012 ; Soderqvist et al., 2017) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'assistance dans les activités de la vie quotidienne (AVQ) chez les jeunes atteints d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), d'un trouble du spectre de l'autisme (TSA), du syndrome d'Asperger (SA) ou d'un trouble envahissant du développement non spécifié (TED-NS). Dans ces études non randomisées (non-ECR), les participants (jeunes et parents) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Internet-Based Support and Coaching [IBSC] ciblant l'estime de soi, l'anxiété, la qualité de vie et la dépression dans deux sessions de 30-60 minutes par semaine au cours de 8 semaines). L'assistance dans les activités de la vie quotidienne a été évaluée à l'aide d’un questionnaire suite au traitement (8 semaines) et lors du suivi (6 mois). Aucune amélioration significative n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (IBSC ciblant l'estime de soi, l'anxiété, la qualité de vie et la dépression) sur l'assistance dans les activités de la vie quotidienne chez les jeunes atteints de TDAH, TSA, SA et/ou TED-NS.
Humeur et l'affectInefficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) issues d'un même projet (Wentz et al., 2012 ; Soderqvist et al., 2017) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'humeur et l'affect chez les jeunes atteints d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), d'un trouble du spectre de l'autisme (TSA), du syndrome d'Asperger (SA) ou d'un trouble envahissant du développement non spécifié (TED-NS). Dans ces études non randomisées (non-ECR), les participants (jeunes et parents) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Internet-Based Support and Coaching [IBSC] ciblant l'estime de soi, l'anxiété, la qualité de vie et la dépression dans deux sessions de 30-60 minutes par semaine au cours de 8 semaines). L'humeur et l'affect ont été évalués à l'aide du Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) ainsi que le Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) suite au traitement (8 semaines) et le suivi (6 mois). Aucune amélioration significative n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (IBSC ciblant l'estime de soi, l'anxiété, la qualité de vie et la dépression) sur l'humeur et l'affect chez les jeunes atteints de TDAH, TSA, SA et/ou TED-NS.
Relations socialesInefficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) issues d'un même projet (Wentz et al., 2012 ; Soderqvist et al., 2017) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les relations sociales chez les jeunes atteints d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), d'un trouble du spectre de l'autisme (TSA), du syndrome d'Asperger (SA) ou d'un trouble envahissant du développement non spécifié (TED-NS). Dans ces études non randomisées (non-ECR), les participants (jeunes et parents) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Internet-Based Support and Coaching [IBSC] ciblant l'estime de soi, l'anxiété, la qualité de vie et la dépression dans deux sessions de 30-60 minutes par semaine au cours de 8 semaines). Les relations sociales ont été évaluées à l'aide d’un questionnaire suite au traitement (8 semaines) et le suivi (6 mois). Aucune amélioration significative n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (IBSC ciblant l'estime de soi, l'anxiété, la qualité de vie et la dépression) sur les relations sociales chez les jeunes atteints de TDAH, TSA, SA et/ou TED-NS.
Sentiment d’inquiétudeInefficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) issues d'un même projet (Wentz et al., 2012 ; Soderqvist et al., 2017) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le sentiment d’inquiétude chez les jeunes atteints d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), d'un trouble du spectre de l'autisme (TSA), du syndrome d'Asperger (SA) ou d'un trouble envahissant du développement non spécifié (TED-NS). Dans ces études non randomisées (non-ECR), les participants (jeunes et parents) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Internet-Based Support and Coaching [IBSC] ciblant l'estime de soi, l'anxiété, la qualité de vie et la dépression dans deux sessions de 30-60 minutes par semaine au cours de 8 semaines). Le sentiment d’inquiétude a été évalué à l'aide d’un questionnaire suite au traitement (8 semaines) et le suivi (6 mois). Aucune amélioration significative n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (IBSC ciblant l'estime de soi, l'anxiété, la qualité de vie et la dépression) sur le sentiment d’inquiétude chez les jeunes atteints de TDAH, TSA, SA et/ou TED-NS.
Coaching paraprofessionnel
Tableau des résultats
En ce qui concerne le trouble du déficit de l'attention et de l'hyperactivité (TDAH), nous avons trouvé 1 étude portant sur les télé-traitements fournis par un coach paraprofessionnel. Cette étude est un ECR de haute qualité.

L'objectif des télé-interventions fournies par le coach paraprofessionnel était d'améliorer les résultats liés à l'insomnie.

Deux (n=2) résultats différents ont été examinés.

Consultez les résultats ci-dessous pour en savoir plus.
Comportements difficilesPlus efficace par rapport à la liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Corkum et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les comportements difficiles chez les enfants atteints de trouble de déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) et de troubles du sommeil. Dans cet ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir la télé-réadaptation (Better Nights/Better Days ciblant l'insomnie dans des sessions de 30-45 minutes, 5 sessions par semaine au cours de 8 semaines) par rapport à la liste d'attente. Les comportements difficiles ont été évalués à l'aide du Child Behaviour Checklist (CBCL) suite au traitement (2 mois) et lors du suivi (6 mois). Des différences significatives entre les groupes ont été constatées suite au traitement, favorisant Better Nights/Better Days par rapport à la liste d'attente.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Better Nights/Better Days ciblant l'insomnie) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer les comportements difficiles chez les enfants atteints de TDAH et de troubles du sommeil.
Sommeil Plus efficace par rapport à la liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Corkum et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le sommeil chez les enfants atteints de trouble de déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) et de troubles du sommeil. Dans cet ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir la télé-réadaptation (Better Nights/Better Days ciblant l'insomnie dans des sessions de 30-45 minutes, 5 sessions par semaine au cours de 8 semaines) par rapport à la liste d'attente. Le sommeil a été évalué à l'aide du Children’s Sleep Habits Questionnaire (CSHQ: Bedtime resistance subscale; Sleep duration subscale; Total sleep disturbance subscale) ainsi que les mesures d'actigraphie (speed onset latency; sleep duration) suite au traitement (2 mois) et lors du suivi (6 mois). Des différences significatives entre les groupes ont été constatées aux deux points pour toutes les mesures, sauf pour la mesure de la durée du sommeil par actigraphie, favorisant Better Nights/Better Days par rapport à la liste d'attente.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Better Nights/Better Days ciblant l'insomnie) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer le sommeil chez les enfants atteints de TDAH et de troubles du sommeil.
Psychologie
Tableau des résultats
En ce qui concerne le trouble du déficit de l'attention et de l'hyperactivité (TDAH), nous avons trouvé 4 études portant sur les télé-traitements fournis par des psychologues. Parmi ces études, une est un essai clinique randomisé (ECR) de haute qualité, deux sont des ECR de qualité moyenne et une est une étude non randomisée (non-ECR).

Les télé-interventions fournies par les psychologues visaient à améliorer le comportement de l'enfant ainsi que l'engagement, le stress, la résilience et l'auto-efficacité des parents.

Vingt et un (n=21) résultats différents ont été étudiés.

Consultez les résultats ci-dessous pour en savoir plus.
Fonctions exécutivesPlus efficace par rapport à la liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Simone et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les fonctions exécutives (concentration, attention, vitesse de traitement, mémoire de travail et flexibilité cognitive) chez les enfants atteints de trouble du déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Formation spécifique ciblant les performances neuropsychologiques en séances d'une heure, 2 séances par semaine au cours de 3 mois) par rapport à une formation non spécifiée. Les fonctions exécutives ont été évaluées à l'aide du Symbol Digit Modalities Test and Trail Making Tests A/B suite au traitement (3 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée pour une mesure (SDMT), favorisant la formation spécifique par rapport à la formation non spécifiée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (formation spécifique ciblant les performances neuropsychologiques) est plus efficace que l'intervention de comparaison (formation non spécifiée) pour améliorer les fonctions exécutives chez les enfants atteints de TDAH.
Apprentissage visuo-spatial et le rappel différéPlus efficace par rapport à la liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Simone et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'apprentissage visuo-spatial et le rappel différé chez des enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Formation spécifique ciblant les performances neuropsychologiques en séances d'une heure, 2 séances par semaine au cours de 3 mois) par rapport à une formation non spécifiée. L'apprentissage visuo-spatial et le rappel différé ont été évalués à l'aide des Spatial Recall Tests (SRST: Standard; Delayed) suite au traitement (3 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée pour une mesure (SRST: Delayed recall), favorisant la formation spécifique par rapport à la formation non spécifiée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (formation spécifique ciblant les performances neuropsychologiques) est plus efficace que l'intervention de comparaison (formation non spécifiée) pour améliorer l'apprentissage visuo-spatial et le rappel différé chez les enfants atteints de TDAH.
Langage expressifAussi efficace par rapport à la liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Simone et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le langage expressif chez les enfants atteints de trouble de déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Formation spécifique ciblant les performances neuropsychologiques en sessions d'une heure, 2 sessions par semaine au cours de 3 mois) par rapport à une formation non spécifiée. Le langage expressif a été évalué à l'aide du Semantic Verbal Fluency Test suite au traitement (3 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été trouvée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (formation spécifique ciblant les performances neuropsychologiques) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (formation non spécifiée) pour améliorer le langage expressif chez les enfants atteints de TDAH.
Performances neuropsychologiques globalesAussi efficace par rapport à la liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Simone et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les performances neuropsychologiques globales chez les enfants atteints de trouble de déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Formation spécifique ciblant les performances neuropsychologiques en sessions d'une heure, 2 sessions par semaine au cours de 3 mois) par rapport à une formation non spécifiée. Les performances neuropsychologiques globales ont été évaluées à l'aide du Cognitive Impairment Index suite au traitement (3 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (formation spécifique ciblant les performances neuropsychologiques) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (formation non spécifiée) pour améliorer les performances neuropsychologiques globales chez les enfants atteints de TDAH.
Humeur et l'affect des enfants Aussi efficace par rapport à la formation non spécifiée1b
Un ECR de haute qualité (Simone et al., 2018) et un ECR de qualité passable (DuPaul et al., 2018) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'humeur et l'affect chez les enfants à risque de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).

L'ECR de haute qualité (Simone et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'humeur et l'affect chez les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Formation spécifique ciblant les performances neuropsychologiques en sessions d'une heure, 2 sessions par semaine pendant 3 mois) par rapport à une formation non spécifiée. L'humeur et l'affect ont été évalués à l'aide du Children's Depression Inventory (auto-évaluation) et du Kiddie Schedule for Affective Disorder and Schizophrenia suite au traitement (3 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Dans l'ECR de qualité passable (DuPaul et al., 2018), les participants (parents seuls) ont été randomisés pour recevoir la télé-réadaptation (Behavioural Parent Training [BPT] en ligne ciblant l'engagement des parents, l'acceptabilité du programme, le stress parental et le comportement infantile pendant 1 session par semaine au cours de 10 sessions), le BPT en présentiel ou la liste d'attente. L'humeur et l'affect de l'enfant ont été évalués à l'aide de la Conners Early Childhood Rating Scale (CERS : Mood/Affect scale) suite au traitement (10 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant la BPT en ligne par rapport à la liste d'attente.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (formation spécifique ciblant les performances neuropsychologiques) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (formation non spécifiée) pour améliorer l'humeur et l'affect chez les enfants atteints de TDAH.
PlanificationAussi efficace par rapport à la liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Simone et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la planification chez les enfants atteints de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Formation spécifique ciblant les performances neuropsychologiques lors de sessions d'une heure, 2 sessions par semaine au cours de 3 mois) par rapport à une formation non spécifiée. La planification a été évaluée à l'aide du Tower of London Test suite au traitement (3 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (formation spécifique ciblant les performances neuropsychologiques) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (formation non spécifiée) pour améliorer la planification chez les enfants atteints d'inattention (TDAH).
Apprentissage verbal et le rappel différé Aussi efficace par rapport à la liste d’attente 1b
Un ECR de haute qualité (Simone et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'apprentissage verbal et le rappel différé chez des enfants atteints de trouble de déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Formation spécifique ciblant les performances neuropsychologiques en séances d'une heure, 2 séances par semaine au cours de 3 mois) par rapport à une formation non spécifiée. L'apprentissage verbal et le rappel différé ont été évalués à l'aide des Selective Reminding Tests (SRT: Standard; Delayed) suite au traitement (3 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (formation spécifique ciblant les performances neuropsychologiques) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (formation non spécifiée) pour améliorer l'apprentissage verbal et le rappel différé chez les enfants atteints de TDAH.
Sensibilisation et la connaissancePlus efficace par rapport à la liste d’attente 2a
Un ECR de qualité passable (DuPaul et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la sensibilisation et la connaissance des techniques comportementales et des informations sur le TDAH chez les parents d'enfants à risque de trouble du déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de qualité passable, les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Online Behavioural Parent Training [BPT] ciblant l'engagement des parents, l'acceptabilité du programme, le stress des parents et le comportement de l'enfant pendant 10 sessions ; 1 session par semaine au cours de 10 semaines), une BPT en présentiel ou une liste d'attente. La sensibilisation et la connaissance des techniques comportementales et des informations sur le TDAH ont été évaluées à l'aide d'une évaluation des connaissances avant et après le traitement (10 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant la BPT en ligne par rapport à la liste d'attente.

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (BPT en ligne ciblant l'engagement des parents, l'acceptabilité du programme, le stress parental et le comportement infantile) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer la sensibilisation et la connaissance des techniques comportementales et des informations sur le TDAH chez les parents d'enfants à risque de TDAH.
ComportementPlus efficace par rapport à la liste d’attente2a
Un ECR de qualité passable (DuPaul et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le comportement d'enfants à risque de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de qualité passable, les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Behavioural Parent Training [BPT] en ligne ciblant l'engagement des parents, l'acceptabilité du programme, le stress parental et le comportement infantile pendant 1 session par semaine au cours de 10 sessions), un BPT présentiel ou une liste d'attente. Le comportement a été évalué à l'aide du Conners Early Childhood Rating Scale (CERS: Global Index Total) suite au traitement (10 semaines). Une amélioration significative a été constatée, favorisant la BPT en ligne par rapport à la liste d'attente.

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable selon lesquelles la télé-réadaptation (Behavioural Parent Training [BPT] en ligne ciblant l'engagement des parents, l'acceptabilité du programme, le stress parental et le comportement infantile) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer le comportement des enfants présentant un risque de TDAH.
EmpathiePlus efficace par rapport à la liste d’attente2a
Un ECR de qualité passable (Park et al., 2020) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'empathie chez les enfants atteints de troubles de l'apprentissage et de l'attention. Dans cet ECR de qualité passable, les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Stress Management and Resiliency Training - Relaxation Response Resiliency Program [SMART-3RP] ciblant la détresse des parents, la résilience et la gestion du stress lors de sessions de 90 minutes, une fois par semaine au cours de 9 semaines) par rapport à une liste d'attente. L'empathie a été évaluée à l'aide du Interpersonal Reactivity Index suite au traitement (9 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant le SMART-3RP par rapport à la liste d'attente.

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable selon lesquelles la télé-réadaptation (SMART-3RP ciblant la détresse, la résilience et la gestion du stress des parents) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer l'empathie chez les enfants atteints de troubles de l'apprentissage et de l'attention.
Pleine consciencePlus efficace par rapport à la liste d’attente2a
Un ECR de qualité passable (Park et al., 2020) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la pleine conscience chez les parents d’enfants atteints de troubles de l'apprentissage et de l'attention. Dans cet ECR de qualité passable, les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Stress Management and Resiliency Training - Relaxation Response Resiliency Program [SMART-3RP] ciblant la détresse des parents, la résilience et la gestion du stress lors de sessions de 90 minutes, une fois par semaine au cours de 9 semaines) par rapport à une liste d'attente. La pleine conscience a été évaluée à l'aide du Cognitive and Affective Mindfulness Scale Revised suite au traitement (9 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant le SMART-3RP par rapport à la liste d'attente.

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable selon lesquelles la télé-réadaptation (SMART-3RP ciblant la détresse, la résilience et la gestion du stress des parents) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer la pleine conscience chez les parents d’enfants atteints de troubles de l'apprentissage et de l'attention.
Humeur et l'affect des parentsMore effective vs. Waitlist2a
Un ECR de qualité passable (Park et al., 2020) et une étude de série de cas (Reese et al., 2012) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'humeur et l'affect chez les parents d'enfants atteints de troubles de l'apprentissage et de l'attention.

Dans l'ECR de qualité moyenne (Park et al., 2020), les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Stress Management and Resiliency Training - Relaxation Response Resiliency Program [SMART-3RP] ciblant la détresse des parents, la résilience et la gestion du stress lors de sessions de 90 minutes, une fois par semaine au cours de 9 semaines) par rapport à une liste d'attente. L'humeur et l'affect ont été évalués à l'aide du Patient Health Questionnaire (PHQ) and the Positive/Negative Affect Schedule (PNAS: Positive subscale) suite au traitement (9 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée pour une mesure (PHQ), favorisant le SMART-3RP par rapport à la liste d'attente.

Dans l'étude de série de cas (Reese et al., 2012), les participants (parents seuls) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Group Triple P [Positive Parenting Program] ciblant les comportements difficiles et l'auto-efficacité des parents pendant 8 séances) par rapport à une absence de formation. L'humeur et l'affect ont été évalués à l'aide des échelles Depression Anxiety Stress Scales-21 (DASS-21) suite au traitement (après 8 séances). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable selon lesquelles la télé-réadaptation (SMART-3RP ciblant la détresse, la résilience et l'adaptation au stress des parents) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer l'humeur et l'affect des parents d'enfants atteints de troubles d'apprentissage et d'attention. Une étude non randomisée (non-ECR) a également constatée des améliorations suite à la télé-réadaptation.
RésiliencePlus efficace par rapport à la liste d’attente2a
Un ECR de qualité passable (Park et al., 2020) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la résilience des parents d'enfants atteints de troubles de l'apprentissage et de l'attention. Dans cet ECR de qualité passable les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Stress Management and Resiliency Training - Relaxation Response Resiliency Program [SMART-3RP] ciblant la détresse parentale, la résilience et la gestion du stress lors de sessions de 90 minutes, une fois par semaine au cours de 9 semaines) par rapport à une liste d'attente. La résilience a été évaluée à l'aide du Current Experience Scale suite au traitement (9 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant le SMART-3RP par rapport à la liste d'attente..

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (SMART-3RP ciblant la détresse, la résilience et l'adaptation au stress des parents) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer la résilience des parents d'enfants atteints de troubles d'apprentissage et d'attention.
Agitation et l'impulsivitéPlus efficace par rapport à la liste d’attente2a
Un ECR de qualité passable (DuPaul et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'agitation et l'impulsivité chez les enfants à risque de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). Dans cet ECR de qualité passable, les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Behavioural Parent Training [BPT] en ligne ciblant l'engagement des parents, l'acceptabilité du programme, le stress parental et le comportement infantile pendant une séance par semaine au cours de 10 séances), BPT en présentiel ou une liste d'attente. L'agitation et l'impulsivité ont été évaluées à l'aide du Conners Early Childhood Rating Scale (CERS : Global Index Restlessness/Impulsive scale) suite au traitement (10 semaines). Une différence significative entre les groupes a été trouvée, favorisant le BPT en ligne par rapport à la liste d'attente.

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (BPT en ligne ciblant l'engagement des parents, l'acceptabilité du programme, le stress parental et le comportement infantile) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer l'agitation et l'impulsivité chez les enfants à risque de TDAH.
Soutien socialPlus efficace par rapport à la liste d’attente2a
Un ECR de qualité passable (Park et al., 2020) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le soutien social des parents d'enfants atteints de troubles de l'apprentissage et de l'attention. Dans cet ECR de qualité moyenne, les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Stress Management and Resiliency Training - Relaxation Response Resiliency Program [SMART-3RP] ciblant la détresse, la résilience et la gestion du stress des parents pendant des sessions de 90 minutes, une session par semaine au cours de 9 semaines) par rapport à une liste d'attente. Le soutien social a été évalué à l'aide du Medical Outcomes Study (MOS: Social Support survey) suite au traitement (9 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant SMART-3RP par rapport à la liste d'attente.

Conclusion: Des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable montrent que la télé-réadaptation (SMART-3RP ciblant la détresse, la résilience et l'adaptation au stress des parents) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer le soutien social des parents d'enfants atteints de troubles de l'apprentissage et de l'attention.
Acceptabilité du traitementPlus efficace par rapport à l’intervention en présentiel2a
Un ECR de qualité passable (DuPaul et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'acceptabilité du traitement chez les enfants à risque de trouble de déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de qualité passable, les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir la télé-réadaptation (Behavioural Parent Training [BPT] en ligne ciblant l'engagement des parents, l'acceptabilité du programme, le stress parental et le comportement infantile lors d'une séance par semaine au cours de 10 séances), BPT en présentiel ou la liste d'attente. L'acceptabilité du traitement a été évaluée à l'aide du Intervention Rating Profile-15 suite au traitement (10 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant la formation BPT en ligne par rapport à la formation BPT en présentiel.

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (BPT en ligne ciblant l'engagement des parents, l'acceptabilité du programme, le stress des parents et le comportement de l'enfant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (BPT en présentiel) pour améliorer l'acceptabilité du traitement chez les enfants à risque de TDAH.
Fidélité au traitementPlus efficace par rapport à la liste d’attente2a
Un ECR de qualité passable (DuPaul et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la fidélité au traitement chez les enfants à risque de trouble de déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de qualité passable, les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Behavioural Parent Training [BPT] en ligne ciblant l'engagement des parents, l'acceptabilité du programme, le stress des parents et le comportement de l'enfant pendant une séance, une fois par semaine, au cours de 10 séances), une formation BPT en présentiel ou une liste d'attente. La fidélité au traitement a été déterminée à l'aide d'une évaluation avant et après le traitement (10 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant la BPT par rapport à la liste d'attente.

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable selon lesquelles la télé-réadaptation (BPT ciblant l'engagement des parents, l'acceptabilité du programme, le stress parental et le comportement infantile) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer la fidélité au traitement chez les enfants à risque de TDAH.
Comportements difficilesAussi efficace par rapport à l’intervention en présentiel 2a
Un ECR de qualité passable (DuPaul et al., 2018) et une étude de série de cas (Reese et al., 2012) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les comportements difficiles chez les enfants à risque de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).

Dans l'ECR de qualité passable (DuPaul et al., 2018), les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Behavioural Parent Training [BPT] en ligne ciblant l'engagement des parents, l'acceptabilité du programme, le stress parental et le comportement infantile pendant une séance, une fois par semaine, au cours de 10 séances), une formation BPT en présentiel ou une liste d'attente. Les comportements difficiles ont été évalués à l'aide du Conners Early Childhood Rating Scale (CERS: Defiant/Aggressive Scale) suite au traitement (10 semaines). Aucune différence significative n'a été constatée entre les groupes.

Dans l'étude de série de cas (Reese et al., 2012), les participants (parent seul) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Group Triple P [Positive Parenting Program] ciblant les comportements difficiles et l'auto-efficacité des parents au cours de 8 séances) par rapport à une absence de formation. Les comportements difficiles ont été évalués à l'aide du Child Behaviour Checklist suite au traitement (après 8 sessions). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable selon lesquelles la télé-réadaptation (BPT en ligne ciblant l'engagement des parents, l'acceptabilité du programme, le stress parental et le comportement infantile) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente ; BPT en présentiel) pour améliorer les comportements difficiles chez les enfants à risque de TDAH. Toutefois, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Inattention et la suractivitéAussi efficace par rapport à l’intervention en présentiel2a
Un ECR de qualité passable (DuPaul et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'inattention et la suractivité chez les enfants à risque de trouble de déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH). Dans cet ECR de qualité passable, les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Behavioural Parent Training [BPT] en ligne ciblant l'engagement des parents, l'acceptabilité du programme, le stress parental et le comportement infantile pendant une séance, une fois par semaine, au cours de 10 séances), une formation BPT en présentiel ou une liste d'attente. L'inattention et la suractivité ont été évaluées à l'aide du Conners Early Childhood Rating Scale (CERS: Inattention/Overactivity scale) suite au traitement (10 semaines). Aucune différence significative entre les groupes n'a été trouvée.

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (BPT en ligne ciblant l'engagement des parents, l'acceptabilité du programme, le stress parental et le comportement infantile) est aussi efficace que les interventions de comparaison (liste d'attente ; BPT en présentiel) pour améliorer l'inattention et la suractivité chez les parents d'enfants à risque de TDAH.
Sentiment d'inquiétudeAussi efficace par rapport à la liste d’attente2a
Un ECR de qualité passable (Park et al., 2020) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le sentiment d'inquiétude chez les parents d'enfants atteints de troubles de l'apprentissage et de l'attention. Dans cet ECR de qualité moyenne, les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Stress Management and Resiliency Training - Relaxation Response Resiliency Program [SMART-3RP] ciblant la détresse parentale, la résilience et la gestion du stress lors de sessions de 90 minutes, une session par semaine, au cours de 9 semaines) par rapport à la liste d'attente. Le sentiment d'inquiétude a été évalué à l'aide du Penn State Worry Questionnaire suite au traitement (9 semaines). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (SMART-3RP ciblant la détresse, la résilience et la gestion du stress des parents) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer le sentiment d'inquiétude chez les parents d'enfants atteints de troubles d'apprentissage et d'attention.
Stress parentalPreuves contradictoires par rapport à la liste d’attente4
Deux ECR de qualité passable (DuPaul et al., 2018 ; Park et al., 2020) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le stress chez les parents d'enfants atteints ou à risque de trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH).

Dans le premier ECR de qualité passable (DuPaul et al., 2018), les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Behavioural Parent Training [BPT] en ligne ciblant l'engagement des parents et l'acceptabilité du programme ; le stress parental ; et le comportement infantile lors d'une séance par semaine pendant 10 séances), une formation BPT en présentiel ou une liste d'attente. Le stress a été évalué à l'aide du Parent Stress Index-Short Form suite au traitement (10 semaines). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Dans le deuxième ECR de qualité passable (Park et al., 2020), les participants (parent seul) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Stress Management and Resiliency Training - Relaxation Response Resiliency Program [SMART-3RP] ciblant la détresse, la résilience et l'adaptation au stress des parents lors de sessions de 90 minutes, une fois par semaine, au cours de 9 semaines) par rapport à la liste d'attente. La réactivité au stress, la capacité d'adaptation et la détresse ont été évaluées à l'aide du Measure of Current Status and Visual Analogue Scale suite au traitement (9 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée pour les deux mesures, favorisant SMART-3RP par rapport à la liste d'attente.

Conclusion: Il existe des preuves contradictoires (niveau 4) concernant l'effet de la télé-réadaptation sur le stress chez les parents d'enfants atteints ou à risque de TDAH. Alors qu'un ECR de qualité passable n'a trouvé aucune amélioration significative après la télé-réadaptation, un deuxième ECR de qualité passable a trouvé que la télé-réadaptation (SMART-3RP ciblant la détresse, la résilience et l'adaptation au stress des parents) était plus efficace que la liste d'attente pour améliorer le stress des parents d'enfants atteints de TDAH. Remarque : le client destinataire et la cible des interventions (parent seulement versus parent + enfant) pourraient avoir contribué aux différences dans les résultats.
Références
Bul, K.C., et al., Behavioral Outcome Effects of Serious Gaming as an Adjunct to Treatment for Children With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Randomized Controlled Trial. Journal of medical Internet research, 2016. 18(2): p. e26.

Corkum, P., et al., Better Nights/Better Days-Distance Intervention for Insomnia in School-Aged Children With/Without ADHD: A Randomized Controlled Trial. Journal of pediatric psychology, 2016. 41(6): p. 701-713.

DuPaul, G.J., et al., Face-to-Face Versus Online Behavioral Parent Training for Young Children at Risk for ADHD: Treatment Engagement and Outcomes. Journal of clinical child and adolescent psychology : the official journal for the Society of Clinical Child and Adolescent Psychology, American Psychological Association, Division 53, 2018. 47(Supplement1): p. S369-S383.

Park, E.R., et al., A Virtual Resiliency Intervention Promoting Resiliency for Parents of Children with Learning and Attentional Disabilities: A Randomized Pilot Trial. Maternal and child health journal, 2020. 24(1): p. 39-53.

Reese, R.J., et al., Telehealth for underserved families: an evidence-based parenting program. Psychol Serv, 2012. 9(3): p. 320-322.

Simone, M., et al., Computer-assisted rehabilitation of attention in pediatric multiple sclerosis and ADHD patients: a pilot trial. BMC Neurology, 2018. 18(1): p. 82.

Soderqvist, H., et al., The caregivers' perspectives of burden before and after an internet-based intervention of young persons with ADHD or autism spectrum disorder. Scandinavian journal of occupational therapy, 2017. 24(5): p. 383-392.

Wentz, E., A. Nyden, and B. Krevers, Development of an internet-based support and coaching model for adolescents and young adults with ADHD and autism spectrum disorders: a pilot study. Eur Child Adolesc Psychiatry, 2012. 21(11): p. 611-22.

Informations pour les patients et leurs familles

Résumé pour les patients et leurs familles
Quelles recherches sont-elles disponibles?
Il existe 8 études portant sur différents traitements de télé-réadaptation disponibles.
Quelle est la fiabilité de la recherche derrière ces traitements?
Bien qu'il existe 5 études de qualité haute ou modérée, 3 études sont de faible qualité. La télé-réadaptation est un domaine émergent en croissance rapide. D'autres recherches de haute qualité sont en cours.

Nous nous engageons à mettre à jour les informations disponibles avec les résultats les plus récents.
Qui fournit ces traitements?
Ces traitements de télé-réadaptation sont fournis par divers spécialistes, notamment:
  • Les psychologues
  • Les équipes multidisciplinaires de divers professionnels (p. ex. ergothérapeutes, orthophonistes)
  • Les coachs paraprofessionnels
Quelle est l'implication du clinicien dans ces traitements?
Les cliniciens sont impliqués de manière active dans la plupart de ces traitements télé-réadaptation. Autrement dit, les cliniciens sont présents et engagés avec vous et/ou l'enfant à chaque séance de thérapie.
Comment ces traitements sont-ils fournis?
Dans la plupart des cas, les traitements de télé-réadaptation sont fournis par vidéoconférence en utilisant différentes plateformes (p. ex. Skype, Zoom ou d'autres options d'appels vidéo). D'autres méthodes ont inclus l'utilisation du web avec des appels téléphoniques.
Qui reçoit ces traitements?
La plupart des traitements télé-réadaptation sont fournis directement aux parents d'enfants atteints de TDAH. Moins de traitements impliquent les parents avec leur enfant. Aucun traitement n'a engagé l'enfant seul dans son approche.
Quels sont les objectifs de ces traitements?
La plupart de ces traitements télé-réadaptation visent à améliorer à la fois les résultats liés aux enfants et aux parents.

Les améliorations pour les parents concernent principalement:
  • Leur sensation de fardeau
  • Leur engagement
  • Leurs niveaux de stress et capacités d’adaptation
  • Leur résilience (c.-à-d. la capacité à surmonter les difficultés)
  • Leur auto-efficacité
Les améliorations pour les enfants concernent principalement:
  • Leur santé mentale
  • Leurs comportements perturbateurs
  • Leurs fonctions cognitives (p. ex., mémoire, attention)
  • Leurs compétences de la vie quotidienne (p. ex. gestion du temps, planification, organisation, coopération)
Est-ce que ça fonctionne?
Oui! Le fonctionnement des traitements télé-réadaptation a été démontré pour les enfants et les jeunes atteints de TDAH et leurs familles.

Par exemple, la télé-réadaptation s'est avéré plus ou aussi efficace en améliorant de nombreuses compétences et aptitudes chez les parents et les enfants. Cette comparaison a été effectuée contrairement à une famille qui reçoit:

  • Une absence de traitement
  • Les soins habituels
  • Un traitement comparable en présentiel
*Il est important de noter qu'aucune étude n'a montré que les traitements par télé-réadaptation étaient moins efficaces (que d'autres interventions) ou néfastes.
Y a-t-il des effets secondaires ou des risques?
Si votre équipe médicale/de réadaptation vous (vous et/ou votre enfant) avez autorisé à participer à la télé-réadaptation, il n'y a pas de risques ou d'effets secondaires spécifiques associés. Votre professionnel de la réadaptation vous (vous et votre enfant) assistera, à effectuer la thérapie de manière sécuritaire et efficace.

Cependant, il est important de communiquer toute préoccupation et/ou question à votre professionnel de la réadaptation, car la télé-réadaptation est une approche relativement nouvelle et différente de la méthode traditionnelle en présentiel. Par exemple, parfois, des problèmes techniques (p. ex. l'accès à une technologie appropriée telle qu'un ordinateur ou un cellulaire, une connexion Internet, la plateforme utilisée) peuvent survenir. Nous vous encourageons à discuter de vos préoccupations avec votre spécialiste en réadaptation afin de promouvoir les meilleurs résultats et d'optimiser vos séances de thérapie.
Combien de traitements sont nécessaires pour progresser?
En moyenne, des améliorations ont été notées à la suite de traitements de télé-réadaptation fournis pendant 30 à 60 minutes, 1 à 2 fois par semaine, au cours d’environ 9 semaines.

Cependant, les besoins et les parcours de progression de chaque enfant, ainsi que les ressources, les préférences et les disponibilités des parents sont différents.

En collaboration avec votre professionnel de la réadaptation, vous pouvez déterminer la durée et la fréquence des télé-traitements les plus optimales et les plus convenables pour vous et votre enfant.
Cette option est-elle appropriée pour moi et mon enfant?
La télé-réadaptation pourrait être une excellente option pour certaines interventions qui peuvent être fournies et reçues virtuellement.

Les enfants atteints de TDAH âgés d'environ 3 à 22 ans et leurs familles peuvent bénéficier de la télé-réadaptation. Cependant, les besoins de chaque enfant, les ressources de la famille et les parcours de progrès sont différents.

Nous vous encourageons à discuter de la pertinence de la télé-réadaptation avec votre professionnel de la santé.
Où puis-je accéder à des informations plus détaillées (p. ex. que je peux partager avec le fournisseur de soins de santé de mon enfant)?
Des informations plus détaillées sont disponibles ici. Nous vous encourageons à partager cette ressource avec votre professionnel de la réadaptation.

La publication scientifique qui résume les résultats de recherche susmentionnés peut être consultée ici.