Télé-traitements
Lésions traumatiques cérébrales (LTC)
Preuves examinées avant 20-05-2021
Auteurs: Ogourtsova, T. (Ph.D., erg.), Dunn, T. (Étudiant M.Sc.), Osman, G. (Étudiant M.Sc.A. erg.), Zukerman, N. (Étudiante B.Sc. erg.)
Introduction
En ce qui concerne les lésions traumatiques cérébrales (LTC), nous avons trouvé 14 études portant sur les télé-traitements. Sept d'entre elles sont des essais cliniques randomisés (ECR) de haute qualité, trois sont des ECR de qualité passable et quatre sont des études non randomisées (non-ECR).Ces télé-traitements ont été fournis par des psychologues, une équipe multidisciplinaire de professionnels, un coach paraprofessionnel, tandis que 2 études n'ont pas impliqué des spécialistes de la réadaptation. La plupart des télé-traitements (78,6 % des études) visaient à améliorer les résultats liés aux parents et aux enfants. Par exemple, les interventions se sont axées sur les compétences parentales, la participation parentale, le fonctionnement de la famille, la détresse psychologique et l'autogestion de l'enfant, ainsi que sur la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives de l'enfant. Les interventions ont été principalement réalisées par vidéoconférence (dans 71,4 % des études) et les cliniciens ont participé de manière active à toutes les sessions (78,6 % des études).
Trente et un (n=31) résultats différents ont été étudiés, et 58 % d'entre eux sont issus d'essais contrôlés randomisés. La télé-réadaptation s'est avérée plus efficace (par rapport à l'absence de traitement) pour améliorer 14,3 % des résultats et plus efficace (par rapport à une autre intervention) pour améliorer 36,3 % des résultats.
Consultez la section Informations pour les cliniciens pour en savoir plus.
Informations pour les cliniciens
Dans cette section, vous trouverez une liste des résultats qui ont été examinés dans les études sélectionnées ; si la télé-réadaptation était plus ou aussi efficace (pour les ECR) ou efficace/non efficace (pour les non-ECR); l'intervention de comparaison (par exemple, les soins habituels, le cas échéant) ; et le niveau de preuve. Pour en savoir plus sur les niveaux de preuve, veuillez cliquer ici.Éducation à la santé
Tableau des résultats En ce qui concerne les lésions traumatiques cérébrales (LTC), deux études se sont axées sur les télé-interventions sans qu'un clinicien soit impliqué dans l'administration des traitements. Ces deux études n'étaient pas des essais contrôlés randomisés. L'objectif de ces télé-interventions était d'améliorer l'autogestion, l'éducation et l'apprentissage des compétences de l'enfant.Quatre (n=4) résultats différents ont été étudiés, et tous proviennent d'études non randomisées (non-ECR).
Consultez les résultats ci-dessous pour en savoir plus.
Déficience fonctionnelleEfficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) issues de 1 projet (Babcock et al., 2017 ; Kurowski et al., 2016) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la déficience fonctionnelle chez les familles de jeunes ayant subi une LTC. Dans ces études non randomisées (non-ECR), les participants (jeunes seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Self-Management Activity Restriction and Relaxation Training [SMART] ciblant l'autogestion, l'éducation et l'apprentissage de compétences lors de séances de connexion quotidiennes d'environ 30 minutes chacune, au cours d’une période de 4 semaines). La déficience fonctionnelle a été évaluée à l'aide de l'outil, Functional Disability Inventory (FDI: Adolescent-reported; Parent-reported), suite au traitement (4 semaines). Une amélioration significative a été constatée dans l'évaluation notée par les parents.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SMART ciblant l'autogestion, l'éducation et l'apprentissage de compétences) sur la déficience fonctionnelle chez les jeunes atteints d'une LTC. Cependant, une étude non-ECR a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation au niveau de l'évaluation notée par les parents.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SMART ciblant l'autogestion, l'éducation et l'apprentissage de compétences) sur la déficience fonctionnelle chez les jeunes atteints d'une LTC. Cependant, une étude non-ECR a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation au niveau de l'évaluation notée par les parents.
Fardeau des symptômesEfficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) issues de 1 projet (Babcock et al., 2017 ; Kurowski et al., 2016) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le fardeau des symptômes chez les jeunes atteints d'une LTC. Dans ces études non randomisées (non-ECR), les participants (jeunes seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Self-Management Activity Restriction and Relaxation Training [SMART] ciblant l'autogestion, l'éducation et l'acquisition de compétences avec des sessions de connexion quotidiennes d'environ 30 minutes chacune, au cours d’une période de 4 semaines). Le fardeau des symptômes a été évalué à l'aide du youth and parent-reported Health and Behavior Inventory (HBI: Adolescent-reported; Parent-reported) suite au traitement (4 semaines). Des améliorations significatives ont été constatées pour ces deux évaluations.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SMART ciblant l'autogestion, l'éducation et l'apprentissage de compétences) sur le fardeau des symptômes chez les jeunes atteints d'une LTC. Cependant, une étude non-ECR a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SMART ciblant l'autogestion, l'éducation et l'apprentissage de compétences) sur le fardeau des symptômes chez les jeunes atteints d'une LTC. Cependant, une étude non-ECR a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Défis comportementauxInefficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) issues de 1 projet (Babcock et al., 2017 ; Kurowski et al., 2016) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les défis comportementaux chez les jeunes atteints d'une LTC. Dans ces études non randomisées (non-ECR), les participants (jeunes seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Self-Management Activity Restriction and Relaxation Training [SMART] ciblant l'autogestion, l'éducation et l'acquisition de compétences avec des sessions de connexion quotidiennes d'environ 30 minutes chacune, au cours d’une période de 4 semaines). Les défis comportementaux ont été évalués à l'aide du Child Behavioural Checklist et du Youth Self-Report suite au traitement (4 semaines). Aucune amélioration significative n'a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SMART ciblant l'autogestion, l'éducation et l'apprentissage de compétences) sur les défis comportementaux chez les jeunes atteints d'une LTC.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SMART ciblant l'autogestion, l'éducation et l'apprentissage de compétences) sur les défis comportementaux chez les jeunes atteints d'une LTC.
Connaissance des commotions cérébrales Inefficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) issues de 1 projet (Babcock et al., 2017 ; Kurowski et al., 2016) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la connaissance des commotions cérébrales chez les jeunes atteints d'une LTC. Dans ces études non randomisées (non-ECR), les participants (jeunes seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Self-Management Activity Restriction and Relaxation Training [SMART] ciblant l'autogestion, l'éducation et l'acquisition de compétences avec des sessions de connexion quotidiennes d'environ 30 minutes chacune, au cours d’une période de 4 semaines). La connaissance des commotions cérébrales a été évaluée à l'aide du parent and adolescent-reported Centre for Disease Control and Prevention Head’s Up concussion quiz suite au traitement (4 semaines). Aucune amélioration significative n'a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SMART ciblant l'autogestion, l'éducation et l'apprentissage de compétences) sur la connaissance des commotions cérébrales chez les jeunes atteints d'une LTC.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SMART ciblant l'autogestion, l'éducation et l'apprentissage de compétences) sur la connaissance des commotions cérébrales chez les jeunes atteints d'une LTC.
Équipe multidisciplinaire
Tableau des résultatsEn ce qui concerne les lésions traumatiques cérébrales (LTC), nous avons trouvé deux études portant sur les télé-traitements fournis par une équipe multidisciplinaire. Les deux études étaient des ECR de haute qualité.
Les télé-interventions fournies par l'équipe multidisciplinaire visaient à améliorer la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives de l'enfant.
Seize (n=16) résultats différents ont été étudiés, et 75 % d'entre eux proviennent d'essais contrôlés randomisés.
Consultez les résultats ci-dessous pour en savoir plus.
Force fonctionnellePlus efficace par rapport à une liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Baque et al., 2017) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la force fonctionnelle chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises. Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Move It To Improve It [Mitii] ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives pour un total de 60 heures ; 30 minutes par jour, 6 jours par semaine au cours de 20 semaines) par rapport à une liste d'attente. La force fonctionnelle a été évaluée à l'aide de l'exercice "assis-debout", de l'exercice "marche latérale" et de l'exercice "demi-genou-debout" (30 secondes de répétition maximum) suite au traitement (20 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée pour deux des trois évaluations, favorisant Mitii par rapport à une liste d'attente.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Mitii ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) dans l'amélioration de la force fonctionnelle chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Mitii ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) dans l'amélioration de la force fonctionnelle chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises.
AttentionAussi efficace par rapport à une liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Piovesana et al., 2017) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'attention chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises. Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Move It To Improve It [Mitii] ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives pour un total de 60 heures ; 30 minutes par jour, 6 fois par semaine au cours de 20 semaines) par rapport à une liste d'attente. L'attention a été évaluée à l'aide du Test of Everyday Attention for Children suite au traitement (20 semaines). Aucune différence significative n'a été constatée entre les groupes.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Mitii ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) dans l'amélioration de l'attention chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Mitii ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) dans l'amélioration de l'attention chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises.
Fonctions exécutivesAussi efficace par rapport à une liste d’attente/span>1b
Un ECR de haute qualité (Piovesana et al., 2017) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les fonctions exécutives chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises. Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Move It To Improve It [Mitii] ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives pour un total de 60 heures ; 30 minutes par jour, 6 fois par semaine au cours de 20 semaines) par rapport à une liste d'attente. Le fonctionnement exécutif a été évalué à l'aide du Delis-Kaplan Executive Functioning System, du Tower of London Test, du Comprehensive Trail Making Test et du Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF), rapportés par les parents, suite au traitement (20 semaines). Aucune différence significative n'a été constatée entre les groupes.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Mitii ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) dans l'amélioration des fonctions exécutives chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Mitii ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) dans l'amélioration des fonctions exécutives chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises.
Aptitudes intellectuellesAussi efficace par rapport à une liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Piovesana et al., 2017) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les aptitudes intellectuelles chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises. Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Move It To Improve It [Mitii] ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives pour un total de 60 heures ; 30 minutes par jour, 6 fois par semaine au cours de 20 semaines) par rapport à une liste d'attente. Les aptitudes intellectuelles ont été évaluées à l'aide du Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC) suite au traitement (20 semaines). Aucune différence significative n'a été constatée entre les groupes.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Mitii ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) dans l'amélioration des aptitudes intellectuelles chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Mitii ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) dans l'amélioration des aptitudes intellectuelles chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises.
MobilitéAussi efficace par rapport à une liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Baque et al., 2017) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la mobilité chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises. Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Move It To Improve It [Mitii] ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives pour un total de 60 heures ; 30 minutes par jour, 6 jours par semaine au cours de 20 semaines) par rapport à une liste d'attente. La mobilité a été évaluée à l'aide du parent-reported High-Level Mobility Assessment Tool, Timed-up and Go Test, ainsi que le 28-item Mobility Questionnaire suite au traitement (20 semaines). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Mitii ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer la mobilité chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Mitii ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer la mobilité chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises.
Activité physiqueAussi efficace par rapport à une liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Baque et al., 2017) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l’activité physique chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises. Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Move It To Improve It [Mitii] ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives pour un total de 60 heures ; 30 minutes par jour, 6 jours par semaine au cours de 20 semaines) par rapport à une liste d'attente. L'activité physique a été évaluée à l'aide d'un accéléromètre triaxial ActiGraph GT3X mesurant le nombre de pas et les accélérations verticales suite au traitement (20 semaines). Aucune différence significative n'a été constatée entre les groupes.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Mitii ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer l’activité physique chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Mitii ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer l’activité physique chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises.
Endurance à la marcheAussi efficace par rapport à une liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Baque et al., 2017) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l’endurance à la marche chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises. Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Move It To Improve It [Mitii] ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives pour un total de 60 heures ; 30 minutes par jour, 6 jours par semaine au cours de 20 semaines) par rapport à une liste d'attente. L'endurance à la marche a été évaluée à l'aide du 6-minute-walk test suite au traitement (20 semaines). Aucune différence significative n'a été constatée entre les groupes.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Mitii ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer l’endurance à la marche chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (Mitii ciblant la capacité motrice globale, la performance et les fonctions exécutives) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer l’endurance à la marche chez les enfants atteints de lésions cérébrales acquises.
Fonctions exécutivesAussi efficace par rapport à une ressource Internet2a
Un ECR de qualité passable (Aguilar et al., 2019) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les fonctions exécutives chez les enfants atteints d'une LTC. Dans cet ECR de qualité passable, les participants ont été randomisés (parents seulement) pour recevoir une télé-réadaptation (Internet-Based Interacting Together Everyday : Recovery After Childhood TBI [I-InTERACT] ciblant les compétences parentales lors de sessions de 40-60 minutes, 1 fois par semaine ou bi-hebdomadaire pour 10-14 sessions, avec 4 sessions optionnelles), I-InTERACT express (7 sessions), ou des ressources internet. Les fonctions exécutives ont été évaluées à l'aide du Behaviour Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) ou du BRIEF pré-scolaire lors du suivi (6 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant I-InTERACT express par rapport à I-InTERACT.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (I-InTERACT ciblant les compétences parentales) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources internet) pour améliorer les fonctions exécutives chez les enfants atteints d'une LTC. Cependant, la version express de l'intervention s'est avérée plus efficace par rapport à une version régulière complète.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (I-InTERACT ciblant les compétences parentales) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources internet) pour améliorer les fonctions exécutives chez les enfants atteints d'une LTC. Cependant, la version express de l'intervention s'est avérée plus efficace par rapport à une version régulière complète.
Cohésion familialePlus efficace par rapport à une ressource Internet2a
Deux ECR de qualité passable issus d'un même projet (Narad et al., 2019 ; Wade et al., 2017) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la cohésion familiale chez les parents d'enfants/adolescents atteints d'une LTC. Dans ces ECR de qualité passable, les participants (enfants/adolescents et parents ou enfants/adolescents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Teen Online Problem-Solving with Family [TOPS-F] ciblant le fonctionnement familial à l'aide d'une séance en présentiel, suivie d'une séance par semaine ou toutes les deux semaines pendant 10 à 18 sessions, au cours de 6 mois), TOPS-Teen uniquement, ou des ressources Internet. La cohésion familiale a été évaluée à l'aide du Parent-Adolescent Relationship Questionnaire lors du suivi (6 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée (uniquement pour les familles biparentales), favorisant TOPS-Teen uniquement par rapport aux ressources Internet.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant de deux ECR de qualité passable d'un projet que la télé-réadaptation (TOPS-Teen uniquement ciblant le fonctionnement familial) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ressource internet) pour améliorer la cohésion familiale chez les parents d'enfants/adolescents atteints d'une LTC.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant de deux ECR de qualité passable d'un projet que la télé-réadaptation (TOPS-Teen uniquement ciblant le fonctionnement familial) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ressource internet) pour améliorer la cohésion familiale chez les parents d'enfants/adolescents atteints d'une LTC.
Fonctionnement familial globalAussi efficace par rapport à une ressource Internet2a
Deux ECR de qualité passable issus d'un même projet (Narad et al., 2019 ; Wade et al., 2017) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le fonctionnement familial global chez les familles des enfants/adolescents atteints d'une LTC. Dans ces ECR de qualité passable, les participants (enfants/adolescents et parents ou enfants/adolescents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Teen Online Problem-Solving with Family [TOPS-F] ciblant le fonctionnement familial à l'aide d'une séance en présentiel, suivie d'une séance par semaine ou toutes les deux semaines pendant 10 à 18 sessions, au cours de 6 mois), TOPS-Teen uniquement, ou des ressources Internet. Le fonctionnement familial global a été évalué à l'aide du Family Assessment Device (FAD-GF) lors du suivi (6 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée (FAD-GF, pour les familles biparentales uniquement), favorisant le TOPS-F par rapport au TOPS-Teen uniquement. Aucune autre différence significative entre les groupes n'a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant de deux ECR de qualité passable d'un projet que la télé-réadaptation (TOPS-F et TOPS-Teen ciblant uniquement le fonctionnement familial) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources Internet) pour améliorer le fonctionnement familial global parmi les familles d'enfants/adolescents atteints d'une LTC. Cependant, la version familiale de l'intervention était plus efficace que la version adaptée aux adolescents uniquement.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant de deux ECR de qualité passable d'un projet que la télé-réadaptation (TOPS-F et TOPS-Teen ciblant uniquement le fonctionnement familial) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources Internet) pour améliorer le fonctionnement familial global parmi les familles d'enfants/adolescents atteints d'une LTC. Cependant, la version familiale de l'intervention était plus efficace que la version adaptée aux adolescents uniquement.
Comportements intériorisés Aussi efficace par rapport à une ressource Internet2a
Un ECR de qualité passable (Aguilar et al., 2019) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les comportements intériorisés chez les enfants atteints d'une LTC. Dans cet ECR de qualité passable, les participants ont été randomisés (parents seulement) pour recevoir une télé-réadaptation (Internet-Based Interacting Together Everyday : Recovery After Childhood TBI [I-InTERACT] ciblant les compétences parentales en sessions de 40-60 minutes, 1 session par semaine ou bi-hebdomadaire pour 10-14 sessions, avec 4 sessions optionnelles), I-InTERACT express (7 sessions), ou des ressources Internet. Les comportements intériorisés ont été évalués à l'aide de la Child Behaviour Checklist (CBCL : Internalizing behaviours subscale) lors du suivi (6 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (I-InTERACT ciblant les compétences parentales) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources internet) pour améliorer les comportements intériorisés chez les enfants atteints d'une LTC.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (I-InTERACT ciblant les compétences parentales) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources internet) pour améliorer les comportements intériorisés chez les enfants atteints d'une LTC.
Plaintes somatiquesAussi efficace par rapport à une ressource Internet2a
Un ECR de qualité passable (Aguilar et al., 2019) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les plaintes somatiques chez les enfants atteints d'une LTC. Dans cet ECR de qualité passable, les participants ont été randomisés (parents seulement) pour recevoir une télé-réadaptation (Internet-Based Interacting Together Everyday : Recovery After Childhood TBI [I-InTERACT] ciblant les compétences parentales en sessions de 40-60 minutes, 1 session par semaine ou bi-hebdomadaire pour 10-14 sessions, avec 4 sessions optionnelles), I-InTERACT express (7 sessions), ou des ressources internet. Les plaintes somatiques ont été évaluées à l'aide du somatic complaints subscale Child Behaviour Checklist (CBCL) lors du suivi (6 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (I-InTERACT ciblant les compétences parentales) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources Internet) dans l'amélioration des plaintes somatiques chez les enfants atteints d’une LTC.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (I-InTERACT ciblant les compétences parentales) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources Internet) dans l'amélioration des plaintes somatiques chez les enfants atteints d’une LTC.
Défis comportementauxPlus efficace par rapport à une ressource Internet2b
Une étude quasi-expérimentale (Mast et al., 2014) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les défis comportementaux chez les enfants atteints de lésions cérébrales. Dans cette étude quasi-expérimentale, les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Internet-based Interacting Together Everyday : Recovery After Childhood TBI [I-InTERACT] ciblant les compétences parentales positives et le comportement de l'enfant dans des sessions de 40-60 minutes, 1 session par semaine ou bi-hebdomadaire pour 10-14 sessions, avec 4 sessions optionnelles) par rapport aux ressources internet. Les défis comportementaux ont été évalués à l'aide du Eyberg Child Behaviour Inventory (ECBI: Total Intensity; Total Problems) lors du suivi (6 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée (ECBI : Intensité totale), favorisant la télé-réadaptation par rapport aux ressources Internet.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2b) provenant d'une étude quasi-expérimentale que la télé-réadaptation (I-InTERACT ciblant les compétences parentales positives et le comportement de l'enfant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ressources internet) pour améliorer les défis comportementaux chez les enfants atteints de lésions cérébrales.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2b) provenant d'une étude quasi-expérimentale que la télé-réadaptation (I-InTERACT ciblant les compétences parentales positives et le comportement de l'enfant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ressources internet) pour améliorer les défis comportementaux chez les enfants atteints de lésions cérébrales.
Fonctionnement comportemental et émotionnelAussi efficace par rapport à une ressource Internet2b
Une étude quasi-expérimentale (Mast et al., 2014) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le fonctionnement comportemental et émotionnel chez les enfants atteints de lésions cérébrales. Dans cette étude quasi-expérimentale, les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Internet-based Interacting Together Everyday : Recovery After Childhood TBI [I-InTERACT] ciblant les compétences parentales positives et le comportement de l'enfant dans des sessions de 40-60 minutes, 1 session par semaine ou bi-hebdomadaire pour 10-14 sessions, avec 4 sessions optionnelles) par rapport aux ressources internet. Le fonctionnement comportemental et émotionnel a été évalué à l'aide du Child Behaviour Checklist (CBCL: Internalizing scale, Externalizing scale, and Total problems scale) lors du suivi (6 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2b) provenant d'une étude quasi-expérimentale que la télé-réadaptation (I-InTERACT ciblant les compétences parentales positives et le comportement de l'enfant) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources internet) pour améliorer le fonctionnement comportemental et émotionnel des enfants atteints d'une lésion cérébrale.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2b) provenant d'une étude quasi-expérimentale que la télé-réadaptation (I-InTERACT ciblant les compétences parentales positives et le comportement de l'enfant) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources internet) pour améliorer le fonctionnement comportemental et émotionnel des enfants atteints d'une lésion cérébrale.
Satisfaction à l'égard de la télé-réadaptationEfficace5
Une étude non ECR (Woods et al., 2012) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la satisfaction à l'égard de la télé-réadaptation chez les proches aidants d'enfants atteints de lésions cérébrales acquises (LCA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (soutien téléphonique Signpost ciblant les compétences parentales et la gestion des comportements difficiles avec 3 réunions téléphoniques de 2,5 heures chacune, au cours de 6 semaines) par rapport aux rencontres en présentiel. La satisfaction à l'égard de la télé-réadaptation a été évaluée à l'aide de rapports qualitatifs, dans lesquels les parents ont indiqué si Signpost était utile, serviable et faisable suite au traitement (5 mois).
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (soutien téléphonique Signpost ciblant les compétences parentales et la gestion des comportements difficiles) sur la satisfaction à l'égard de la télé-réadaptation chez les soignants d'enfants atteints d'une lésion cérébrale acquise (LCA). Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des taux élevés de satisfaction à la suite de la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (soutien téléphonique Signpost ciblant les compétences parentales et la gestion des comportements difficiles) sur la satisfaction à l'égard de la télé-réadaptation chez les soignants d'enfants atteints d'une lésion cérébrale acquise (LCA). Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des taux élevés de satisfaction à la suite de la télé-réadaptation.
Compétence socialeInefficace5
Une étude non ECR (Wade et al., 2018) a examiné l'efficacité d'une intervention de télé-réadaptation sur la compétence sociale chez les adolescents atteints d'une LTC ou d'une tumeur cérébrale. Dans cette étude pré-post non randomisée (non-ECR), les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Social Participation and Navigation [SPAN] ciblant le développement et l'implémentation d'objectifs de participation sociale pendant des sessions de 30 à 60 minutes, une fois par semaine, au cours de 10 semaines). La compétence sociale a été évaluée à l'aide du youth and parent-reported Youth Self Report (YSR: Social competence) ainsi que le Child Behaviour Checklist (CBCL: Social competence) suite au traitement (10 semaines). Aucune amélioration significative n'a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SPAN ciblant le développement et l'implémentation d'objectifs de participation sociale) sur la compétence sociale chez les adolescents atteints d'une LTC ou d'une tumeur cérébrale.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SPAN ciblant le développement et l'implémentation d'objectifs de participation sociale) sur la compétence sociale chez les adolescents atteints d'une LTC ou d'une tumeur cérébrale.
Coaching paraprofessionnel
Tableau des résultats En ce qui concerne les enfants atteints de lésions traumatiques cérébrales (LTC), nous avons trouvé une étude portant sur les télé-traitements fournis par un coach paraprofessionnel. Cette étude était une étude non randomisée (non-ECR). L'objectif des télé-interventions fournies par le coach paraprofessionnel était d'améliorer la participation sociale.Quatre (n=4) résultats différents ont été étudiés, et tous proviennent d'études non randomisées.
Consultez les résultats ci-dessous pour en savoir plus.
Fréquence de participation et la satisfactionEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Wade et al., 2018) a examiné l'efficacité d'une intervention de télé-réadaptation sur la fréquence de participation et la satisfaction chez les adolescents atteints d'une LTC ou d'une tumeur cérébrale. Dans cette étude non ECR, les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Social Participation and Navigation [SPAN] ciblant le développement et l'implémentation des objectifs de participation sociale pendant des sessions de 30 à 60 minutes, une fois par semaine au cours de 10 semaines). La fréquence de participation et la satisfaction ont été évaluées à l'aide du parent and youth-reported 30-item Social Participation Scale suite au traitement (10 semaines). Une amélioration significative n'a été constatée que dans une seule évaluation notée par les parents (fréquence de la participation).
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SPAN ciblant le développement et l'implémentation des objectifs de participation sociale) sur la fréquence de participation et la satisfaction chez les adolescents atteints d'une LTC ou d'une tumeur cérébrale. Cependant, une étude non ECR a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SPAN ciblant le développement et l'implémentation des objectifs de participation sociale) sur la fréquence de participation et la satisfaction chez les adolescents atteints d'une LTC ou d'une tumeur cérébrale. Cependant, une étude non ECR a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Problèmes de participationEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Wade et al., 2018) a examiné l'efficacité d'une intervention de télé-réadaptation sur les problèmes de participation chez les adolescents atteints d'une LTC ou d'une tumeur cérébrale. Dans cette étude non ECR, les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Social Participation and Navigation [SPAN] ciblant le développement et l'implémentation des objectifs de participation sociale pendant des sessions de 30 à 60 minutes, une fois par semaine au cours de 10 semaines). Les problèmes de participation ont été évalués à l'aide du Child Behaviour Checklist (CBC: Total problems; Internalizing problems; Externalizing problems; Social problems) suite au traitement (10 semaines). Des améliorations significatives n'ont été constatées que dans les évaluations notées par les parents.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SPAN ciblant les objectifs de développement et l'implémentation des objectifs de participation sociale) sur les problèmes de participation (totaux, d'intériorisation, d'extériorisation, sociaux et de compétence sociale) chez les adolescents atteints d'une LTC ou d'une tumeur cérébrale. Cependant, une étude non ECR a démontré des améliorations suite à la télé-réhabilitation au niveau des évaluations notées par les parents.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SPAN ciblant les objectifs de développement et l'implémentation des objectifs de participation sociale) sur les problèmes de participation (totaux, d'intériorisation, d'extériorisation, sociaux et de compétence sociale) chez les adolescents atteints d'une LTC ou d'une tumeur cérébrale. Cependant, une étude non ECR a démontré des améliorations suite à la télé-réhabilitation au niveau des évaluations notées par les parents.
Confiance dans l'auto-efficacité de la participationEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Wade et al., 2018) a examiné l'efficacité d'une intervention de télé-réadaptation sur la confiance dans l'auto-efficacité de la participation chez les adolescents atteints d'une LTC ou d'une tumeur cérébrale. Dans cette étude non ECR, les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Social Participation and Navigation [SPAN] ciblant le développement et l'implémentation des objectifs de participation sociale pendant des sessions de 30 à 60 minutes, une fois par semaine au cours de 10 semaines). La confiance dans l'auto-efficacité de la participation a été évaluée à l'aide du parent and youth-reported 20-item Self-Efficacy Scale suite au traitement (10 semaines). Une amélioration significative a été constatée dans l'évaluation rapportée par les jeunes.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SPAN ciblant les objectifs de développement et l'implémentation des objectifs de participation sociale) sur la confiance dans l'auto-efficacité de la participation chez les adolescents atteints d'une LTC ou d'une tumeur cérébrale. Cependant, une étude non ECR a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation au niveau d’une évaluation rapportée par les jeunes.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SPAN ciblant les objectifs de développement et l'implémentation des objectifs de participation sociale) sur la confiance dans l'auto-efficacité de la participation chez les adolescents atteints d'une LTC ou d'une tumeur cérébrale. Cependant, une étude non ECR a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation au niveau d’une évaluation rapportée par les jeunes.
Confiance dans l'auto-efficacité émotionnelleInefficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Wade et al., 2018) a examiné l'efficacité d'une intervention de télé-réadaptation sur la confiance dans l'auto-efficacité émotionnelle chez les adolescents atteints d'une LTC ou d'une tumeur cérébrale. Dans cette étude non ECR, les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Social Participation and Navigation [SPAN] ciblant le développement et l'implémentation des objectifs de participation sociale pendant des sessions de 30 à 60 minutes, une fois par semaine au cours de 10 semaines). La confiance dans l'auto-efficacité émotionnelle a été évaluée à l'aide du parent and youth-reported 20-item Self-Efficacy Scale suite au traitement (10 semaines). Aucune amélioration significative n'a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SPAN ciblant les objectifs de développement et l'implémentation des objectifs de participation sociale) sur la confiance dans l'auto-efficacité émotionnelle chez les adolescents atteints d'une LTC ou d'une tumeur cérébrale.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (SPAN ciblant les objectifs de développement et l'implémentation des objectifs de participation sociale) sur la confiance dans l'auto-efficacité émotionnelle chez les adolescents atteints d'une LTC ou d'une tumeur cérébrale.
Psychologie
Tableau des résultats En ce qui concerne les lésions traumatiques cérébrales (LTC), nous avons trouvé 9 études portant sur les télé-traitements fournis par des psychologues. Parmi ces études, 4 sont des essais cliniques randomisés (ECR) de haute qualité, 3 sont des ECR de qualité passable et 2 sont des études non randomisées (non-ECR).Les télé-interventions fournies par les psychologues visaient à améliorer le comportement de l'enfant, les compétences parentales positives, le fonctionnement de la famille et la détresse psychologique des parents.
Sept (n=7) résultats différents ont été étudiés, et tous proviennent d'essais contrôlés randomisés.
Consultez les résultats ci-dessous pour en savoir plus.
Efficacité de la communicationPlus efficace par rapport à une ressource Internet 1b
Trois ECR de haute qualité issus d'un même projet (Narad et al., 2015 ; Petranovich et al., 2015 ; Wade et al., 2014) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'efficacité de la communication chez les familles d'adolescents atteints de lésions traumatiques cérébrales (LTC). Dans ces ECR de haute qualité, les participants (jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Counselor-Assisted Problem-Solving [CAPS] ciblant le fonctionnement familial, la résolution de problèmes, les compétences de communication, l'autorégulation et la gestion de la colère avec une séance en présentiel de 90 minutes, suivie de 7 à 11 séances de vidéoconférence de 30 à 45 minutes au cours d'une période de 6 mois) par rapport aux ressources Internet. L'efficacité de la communication a été évaluée à l'aide du parent and teen-reported Iowa Family Interaction Rating Scale (IFIRS) lors du suivi (6, 12 et 18 mois). Une différence significative entre les groupes a été trouvée à 6 mois (IFIRS rapporté par les parents), favorisant le CAPS par rapport aux ressources Internet.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant de trois ECR de haute qualité d'un projet que la télé-réadaptation (CAPS ciblant le fonctionnement familial) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ressources Internet) pour améliorer la communication efficace parmi les familles d'adolescents atteints d'une LTC.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant de trois ECR de haute qualité d'un projet que la télé-réadaptation (CAPS ciblant le fonctionnement familial) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ressources Internet) pour améliorer la communication efficace parmi les familles d'adolescents atteints d'une LTC.
Santé mentale des parentsPlus efficace par rapport à une ressource Internet 1b
Trois ECR de haute qualité issus d'un même projet (Narad et al., 2015 ; Petranovich et al., 2015 ; Wade et al., 2014) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la santé mentale des parents d'adolescents atteints de lésions traumatiques cérébrales (LTC).
Dans les trois premiers ECR de haute qualité issus d'un même projet (Narad et al., 2015 ; Petranovich et al., 2015 ; Wade et al., 2014), les participants (jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Counsellor-Assisted Problem-Solving [CAPS] ciblant le fonctionnement familial, la résolution de problèmes, les compétences de communication, l'autorégulation et la gestion de la colère avec une séance en présentiel de 90 minutes, suivie de 7 à 11 séances de vidéoconférence de 30 à 45 minutes au cours d'une période de 6 mois) par rapport aux ressources Internet. La santé mentale des parents (symptômes psychiatriques globaux et détresse) a été évaluée à l'aide du Symptom Checklist-90R : Global Severity Index (SCL-90-GSI) et de l'échelle Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) lors du suivi (6, 12 et 18 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée pour l'une des évaluations (SCL-90-GSI, pour les familles à faible revenu uniquement) aux trois échéances, favorisant le CAPS par rapport aux ressources Internet.
Dans le deuxième ECR de haute qualité (Raj et al., 2015), les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Internet-based Interacting Together Everyday : Recovery After Childhood TBI [I-InTERACT] ciblant la détresse psychologique des parents à l'aide de sessions de 40-60 minutes, une fois par semaine ou bi-hebdomadaire pour 10-14 sessions avec 4 sessions optionnelles) par rapport aux ressources Internet. La santé mentale des parents (détresse psychologique) a été évaluée à l'aide du SCL-90-GSI et du CES-D lors du suivi (6 mois). Une amélioration significative a été constatée pour l'une des mesures (SCL-90-GSI, pour les familles à faibles revenus uniquement), favorisant InTERACT par rapport aux ressources Internet.
Dans deux ECR de qualité passable issus d'un même projet (Narad et al., 2019 ; Wade et al., 2017), les participants (enfants/adolescents et parents ou enfants/adolescents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Teen Online Problem-Solving with Family [TOPS-F] ciblant le fonctionnement familial avec une séance en présentiel, suivie d'une séance hebdomadaire ou bi-hebdomadaire pendant 10 à 18 séances, au cours d’une période de 6 mois), TOPS-Teen uniquement, ou des ressources internet. La santé mentale des parents (dépression, détresse psychologique) a été évaluée à l'aide du SCL-90-GSI et du CES-D lors du suivi (6 mois). Des différences significatives entre les groupes ont été constatées, favorisant TOPS-F par rapport à TOPS-Teen uniquement (CES-D, pour les familles biparentales uniquement), et favorisant TOPS-F par rapport aux ressources Internet (CES-D, pour les familles biparentales uniquement).
Conclusion: Il existe des preuves fortes (niveau 1a) provenant de deux projets d'ECR de haute qualité et d'un projet d'ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (CAPS ciblant le fonctionnement familial ; I-InTERACT ciblant la détresse psychologique des parents ; TOPS-F) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ressources internet) pour améliorer la santé mentale des parents d'adolescents atteints d'une LTC.
Dans les trois premiers ECR de haute qualité issus d'un même projet (Narad et al., 2015 ; Petranovich et al., 2015 ; Wade et al., 2014), les participants (jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Counsellor-Assisted Problem-Solving [CAPS] ciblant le fonctionnement familial, la résolution de problèmes, les compétences de communication, l'autorégulation et la gestion de la colère avec une séance en présentiel de 90 minutes, suivie de 7 à 11 séances de vidéoconférence de 30 à 45 minutes au cours d'une période de 6 mois) par rapport aux ressources Internet. La santé mentale des parents (symptômes psychiatriques globaux et détresse) a été évaluée à l'aide du Symptom Checklist-90R : Global Severity Index (SCL-90-GSI) et de l'échelle Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) lors du suivi (6, 12 et 18 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée pour l'une des évaluations (SCL-90-GSI, pour les familles à faible revenu uniquement) aux trois échéances, favorisant le CAPS par rapport aux ressources Internet.
Dans le deuxième ECR de haute qualité (Raj et al., 2015), les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Internet-based Interacting Together Everyday : Recovery After Childhood TBI [I-InTERACT] ciblant la détresse psychologique des parents à l'aide de sessions de 40-60 minutes, une fois par semaine ou bi-hebdomadaire pour 10-14 sessions avec 4 sessions optionnelles) par rapport aux ressources Internet. La santé mentale des parents (détresse psychologique) a été évaluée à l'aide du SCL-90-GSI et du CES-D lors du suivi (6 mois). Une amélioration significative a été constatée pour l'une des mesures (SCL-90-GSI, pour les familles à faibles revenus uniquement), favorisant InTERACT par rapport aux ressources Internet.
Dans deux ECR de qualité passable issus d'un même projet (Narad et al., 2019 ; Wade et al., 2017), les participants (enfants/adolescents et parents ou enfants/adolescents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Teen Online Problem-Solving with Family [TOPS-F] ciblant le fonctionnement familial avec une séance en présentiel, suivie d'une séance hebdomadaire ou bi-hebdomadaire pendant 10 à 18 séances, au cours d’une période de 6 mois), TOPS-Teen uniquement, ou des ressources internet. La santé mentale des parents (dépression, détresse psychologique) a été évaluée à l'aide du SCL-90-GSI et du CES-D lors du suivi (6 mois). Des différences significatives entre les groupes ont été constatées, favorisant TOPS-F par rapport à TOPS-Teen uniquement (CES-D, pour les familles biparentales uniquement), et favorisant TOPS-F par rapport aux ressources Internet (CES-D, pour les familles biparentales uniquement).
Conclusion: Il existe des preuves fortes (niveau 1a) provenant de deux projets d'ECR de haute qualité et d'un projet d'ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (CAPS ciblant le fonctionnement familial ; I-InTERACT ciblant la détresse psychologique des parents ; TOPS-F) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ressources internet) pour améliorer la santé mentale des parents d'adolescents atteints d'une LTC.
Stress parental Aussi efficace par rapport à une ressource Internet1b
Un ECR de haute qualité (Raj et al., 2015) a examiné les effets de la télé-réadaptation sur le stress parental chez les parents d'enfants atteints de lésions traumatiques cérébrales (LTC).
Dans cet ECR de haute qualité (Raj et al., 2015), les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Internet-based Interacting Together Everyday : Recovery After Childhood TBI [I-InTERACT] ciblant la détresse psychologique des parents à l'aide de sessions de 40-60 minutes, une fois par semaine ou bi-hebdomadaire pour 10-14 sessions avec 4 sessions optionnelles) par rapport aux ressources Internet. Le stress parental a été évalué à l'aide du Parent Stress Index lors du suivi (6 mois). Aucune différence significative n'a été constatée entre les groupes.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (I-InTERACT ciblant la détresse psychologique des parents) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources Internet) pour réduire le stress chez les parents d'enfants atteints d'une LTC.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité que la télé-réadaptation (I-InTERACT ciblant la détresse psychologique des parents) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources Internet) pour réduire le stress chez les parents d'enfants atteints d'une LTC.
Conflit parents- adolescentsAussi efficace par rapport à une ressource Internet1b
Trois ECR de haute qualité issus d'un projet (Narad et al., 2015 ; Petranovich et al., 2015 ; Wade et al., 2014) et deux ECR de qualité passable issus d'un projet (Narad et al., 2019 ; Wade et al., 2017) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les conflits parents-adolescents parmi les familles d'adolescents ayant subi une lésion traumatique cérébrale (LTC).
Dans les ECR de haute qualité d'un projet (Narad et al., 2015 ; Petranovich et al., 2015 ; Wade et al., 2014), les participants (jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Counselor-Assisted Problem-Solving [CAPS] ciblant le fonctionnement familial, la résolution de problèmes, les compétences de communication, l'autorégulation et la gestion de la colère avec une séance en présentiel de 90 minutes, suivie de 7 à 11 séances de vidéoconférence de 30 à 45 minutes au cours d'une période de 6 mois) par rapport aux ressources Internet. Les conflits entre parents et adolescents ont été évalués à l'aide du parent and teen-reported Problem-Solving Discussion Rating Scale lors du suivi (6, 12 et 18 mois). Aucune différence significative n'a été constatée entre les groupes.
Dans les ECR de qualité passable d'un projet (Narad et al., 2019 ; Wade et al., 2017), les participants (enfants/adolescents et parents ou enfants/adolescents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Teen Online Problem-Solving with Family [TOPS-F] ciblant le fonctionnement familial à l'aide d'une séance en présentiel, suivie d'une séance par semaine ou toutes les deux semaines pendant 10 à 18 séances, au cours d'une période de 6 mois), TOPS-Teen uniquement, ou des ressources internet. Les conflits entre parents et adolescents ont été évalués à l'aide du Interaction Behaviour Questionnaire-Short Form lors du suivi (6 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.
Conclusion: Trois ECR de haute qualité provenant d'un projet et deux ECR de qualité passable provenant d'un autre projet fournissent des preuves modérées (niveau 1b) que la télé-réadaptation (CAPS ciblant le fonctionnement familial ; TOPS ciblant le fonctionnement familial) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources Internet) pour améliorer les conflits parents-adolescents chez les familles d'adolescents atteints d'une LTC.
Dans les ECR de haute qualité d'un projet (Narad et al., 2015 ; Petranovich et al., 2015 ; Wade et al., 2014), les participants (jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Counselor-Assisted Problem-Solving [CAPS] ciblant le fonctionnement familial, la résolution de problèmes, les compétences de communication, l'autorégulation et la gestion de la colère avec une séance en présentiel de 90 minutes, suivie de 7 à 11 séances de vidéoconférence de 30 à 45 minutes au cours d'une période de 6 mois) par rapport aux ressources Internet. Les conflits entre parents et adolescents ont été évalués à l'aide du parent and teen-reported Problem-Solving Discussion Rating Scale lors du suivi (6, 12 et 18 mois). Aucune différence significative n'a été constatée entre les groupes.
Dans les ECR de qualité passable d'un projet (Narad et al., 2019 ; Wade et al., 2017), les participants (enfants/adolescents et parents ou enfants/adolescents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Teen Online Problem-Solving with Family [TOPS-F] ciblant le fonctionnement familial à l'aide d'une séance en présentiel, suivie d'une séance par semaine ou toutes les deux semaines pendant 10 à 18 séances, au cours d'une période de 6 mois), TOPS-Teen uniquement, ou des ressources internet. Les conflits entre parents et adolescents ont été évalués à l'aide du Interaction Behaviour Questionnaire-Short Form lors du suivi (6 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.
Conclusion: Trois ECR de haute qualité provenant d'un projet et deux ECR de qualité passable provenant d'un autre projet fournissent des preuves modérées (niveau 1b) que la télé-réadaptation (CAPS ciblant le fonctionnement familial ; TOPS ciblant le fonctionnement familial) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources Internet) pour améliorer les conflits parents-adolescents chez les familles d'adolescents atteints d'une LTC.
Résolution de problèmesAussi efficace par rapport à une ressource Internet1b
Trois ECR de haute qualité issus d'un même projet (Narad et al., 2015 ; Petranovich et al., 2015 ; Wade et al., 2014) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la résolution de problèmes chez les familles d'enfants/adolescents atteints d'une lésion traumatique cérébrale (LTC). Dans ces ECR de haute qualité, les participants (jeunes et parents) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Counselor-Assisted Problem-Solving [CAPS] ciblant le fonctionnement familial, la résolution de problèmes, les compétences de communication, l'autorégulation et la gestion de la colère avec une séance en présentiel de 90 minutes, suivie de 7 à 11 séances de vidéoconférence de 30 à 45 minutes au cours d'une période de 6 mois) par rapport aux ressources Internet. La résolution de problèmes a été évaluée à l'aide du parent and teen-reported Family Assessment Device Problem-solving scale lors du suivi (6, 12 et 18 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant de trois ECR de haute qualité d'un projet que la télé-réadaptation (CAPS ciblant le fonctionnement familial) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources internet) pour améliorer la résolution de problèmes parmi les familles d'enfants/adolescents atteints d'un TBI.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant de trois ECR de haute qualité d'un projet que la télé-réadaptation (CAPS ciblant le fonctionnement familial) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ressources internet) pour améliorer la résolution de problèmes parmi les familles d'enfants/adolescents atteints d'un TBI.
Santé mentale (de l’enfant) Plus efficace par rapport à une ressource Internet2a
Un ECR de qualité passable (Aguilar et al., 2019) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la santé mentale chez les enfants atteints d'une LTC. Dans cet ECR de qualité passable, les participants ont été randomisés (parents seulement) pour recevoir une télé-réadaptation (Internet-Based Interacting Together Everyday : Recovery After Childhood TBI [I-InTERACT] ciblant les compétences parentales en sessions de 40-60 minutes, 1 session par semaine ou bi-hebdomadaire pour 10-14 sessions, avec 4 sessions optionnelles), I-InTERACT express (7 sessions), ou des ressources internet. La santé mentale de l'enfant (anxiété, dépression, repliement) a été évaluée à l'aide du Child Behaviour Checklist (CBCL: Anxiety/Depression; Withdrawn/Depressed subscales) lors du suivi (6 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée (CBCL : repli sur soi/dépression), favorisant les ressources express I-InTERACT par rapport aux ressources internet.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (I-InTERACT ciblant les compétences parentales) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ressources Internet) pour améliorer la santé mentale chez les enfants atteints d'une LTC.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité passable que la télé-réadaptation (I-InTERACT ciblant les compétences parentales) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ressources Internet) pour améliorer la santé mentale chez les enfants atteints d'une LTC.
Auto-efficacité parentaleRésultats conflictuels4
Quatre ECR de haute qualité (trois issus d'un même projet : Narad et al., 2015 ; Petranovich et al., 2015 ; Wade et al., 2014 ; & Raj et al., 2019) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'auto-efficacité parentale chez les proches aidants d'enfants atteints d'une LTC.
Dans le premier ensemble de 3 ECR de haute qualité issus d'un seul projet (Narad et al., 2015 ; Petranovich et al., 2015 ; Wade et al., 2014), les participants (jeunes et proches aidants) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Counselor-Assisted Problem-Solving [CAPS] ciblant le fonctionnement familial suite à la blessure en matière de résolution de problèmes, de compétences de communication, d'autorégulation et de gestion de la colère lors d'une séance initiale en présentiel de 90 minutes, suivie de séances de 30 à 45 minutes, pendant 7 à 11 séances) par rapport aux ressources Internet. L'auto-efficacité des parents a été évaluée à l'aide du Caregiver Self-Efficacy Scale (CSES) lors du suivi (6, 12 et 18 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant le CAPS par rapport aux ressources Internet à 6 mois.
Dans le deuxième ECR de haute qualité (Raj et al., 2015), les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Internet-based Interacting Together Everyday : Recovery After Childhood TBI [I-InTERACT] ciblant la détresse psychologique des parents) par rapport aux ressources Internet. L'auto-efficacité des parents a été évaluée à l'aide du CSES lors du suivi (6 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves conflictuelles (niveau 4) concernant l'effet de la télé-réadaptation sur l'auto-efficacité des parents. Alors qu'un projet d'ECR de haute qualité a constaté que la télé-réadaptation (CAPS, ciblant le fonctionnement familial) était plus efficace que les ressources internet, un autre ECR de haute qualité a constaté que la télé-réadaptation (I-IntERACT, ciblant le fonctionnement familial) était aussi efficace que les ressources internet. Note : La taille de l'échantillon (n=132 contre 37) et la nature des interventions (parent et enfant contre parent uniquement) pourraient expliquer la différence entre les résultats.
Dans le premier ensemble de 3 ECR de haute qualité issus d'un seul projet (Narad et al., 2015 ; Petranovich et al., 2015 ; Wade et al., 2014), les participants (jeunes et proches aidants) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Counselor-Assisted Problem-Solving [CAPS] ciblant le fonctionnement familial suite à la blessure en matière de résolution de problèmes, de compétences de communication, d'autorégulation et de gestion de la colère lors d'une séance initiale en présentiel de 90 minutes, suivie de séances de 30 à 45 minutes, pendant 7 à 11 séances) par rapport aux ressources Internet. L'auto-efficacité des parents a été évaluée à l'aide du Caregiver Self-Efficacy Scale (CSES) lors du suivi (6, 12 et 18 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant le CAPS par rapport aux ressources Internet à 6 mois.
Dans le deuxième ECR de haute qualité (Raj et al., 2015), les participants (parents seulement) ont été randomisés pour recevoir une télé-réadaptation (Internet-based Interacting Together Everyday : Recovery After Childhood TBI [I-InTERACT] ciblant la détresse psychologique des parents) par rapport aux ressources Internet. L'auto-efficacité des parents a été évaluée à l'aide du CSES lors du suivi (6 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves conflictuelles (niveau 4) concernant l'effet de la télé-réadaptation sur l'auto-efficacité des parents. Alors qu'un projet d'ECR de haute qualité a constaté que la télé-réadaptation (CAPS, ciblant le fonctionnement familial) était plus efficace que les ressources internet, un autre ECR de haute qualité a constaté que la télé-réadaptation (I-IntERACT, ciblant le fonctionnement familial) était aussi efficace que les ressources internet. Note : La taille de l'échantillon (n=132 contre 37) et la nature des interventions (parent et enfant contre parent uniquement) pourraient expliquer la différence entre les résultats.
Références
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Baque, E., et al., Randomized controlled trial of web-based multimodal therapy for children with acquired brain injury to improve gross motor capacity and performance. Clin Rehabil, 2017. 31(6): p. 722-732.
Kurowski, B.G., et al., Feasibility and Potential Benefits of a Web-Based Intervention Delivered Acutely After Mild Traumatic Brain Injury in Adolescents: A Pilot Study. Journal of Head Trauma Rehabilitation, 2016. 31(6): p. 369-378.
Mast, J.E., et al., Web-based parenting skills to reduce behavior problems following abusive head trauma: a pilot study. Child Abuse Negl, 2014. 38(9): p. 1487-95.
Narad, M.E., et al., Effects of a Web-Based Intervention on Family Functioning Following Pediatric Traumatic Brain Injury. Journal of developmental and behavioral pediatrics : JDBP, 2015. 36(9): p. 700-707.
Narad, M., et al., Randomized controlled trial of an online problem-solving intervention following adolescent traumatic brain injury: Family outcomes. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 2019. 100(5): p. 811-20.
Petranovich, C.L., et al., Long-Term Caregiver Mental Health Outcomes Following a Predominately Online Intervention for Adolescents With Complicated Mild to Severe Traumatic Brain Injury. Journal of pediatric psychology, 2015. 40(7): p. 680-688.
Piovesana, A., et al., A randomised controlled trial of a web-based multi-modal therapy program to improve executive functioning in children and adolescents with acquired brain injury. Clinical Rehabilitation, 2017. 31(10): p. 1351-1363.
Raj, S.P., et al., Web-Based Parenting Skills Program for Pediatric Traumatic Brain Injury Reduces Psychological Distress Among Lower-Income Parents. J Head Trauma Rehabil, 2015. 30(5): p. 347-56.
Wade, S., et al., Counselor-assisted problem solving improves caregiver efficacy following adolescent brain injury. Rehabilitation Psychology, 2014. 59(1): p. 1-9.
Wade, S., et al., Teen online problem solving for teens with traumatic brain injury: Rationale, methods, and preliminary feasibility of a teen only intervention. Rehabilitation Psychology, 2017. 62(3): p. 290-9.
Wade, S., et al., Social Participation and Navigation (SPAN) program for adolescents with, acquired brain injury: Pilot findings. Rehabilitation Psychology, 2018. 63(3): p. 327-37.
Woods, D., et al., Feasibility and consumer satisfaction ratings following an intervention for families who have a child with acquired brain injury. Neurorehabilitation, 2012. 30(3): p. 189-98.
Informations pour les patients et leurs familles
Résumé pour les patients et leurs famillesQuelles recherches sont-elles disponibles?
Il existe 14 études sur les différents traitements de télé-réadaptation disponibles.
Quelle est la fiabilité de la recherche derrière ces traitements?
Tandis que 10 études sont de haute qualité ou de qualité moyenne, 4 études sont de faible qualité.
La télé-réadaptation est un domaine émergent en croissance rapide. D'autres recherches de haute qualité sont en cours.
Qui fournit ces traitements?
Ces traitements de télé-réadaptation sont fournis par plusieurs spécialistes, incluant :
- Les psychologues
- Les coachs paraprofessionnels
- Les équipes multidisciplinaires composées de divers professionnels (p. ex. ergothérapeutes, orthophonistes).
Quelle est l'implication du clinicien dans ces traitements?
Les cliniciens sont impliqués de manière active dans la plupart de ces traitements télé-réadaptation. Autrement dit, les cliniciens sont présents et engagés avec vous et/ou l'enfant à chaque séance de thérapie.
Comment ces traitements sont-ils fournis?
Dans la plupart des cas, les traitements de télé-réadaptation sont fournis par vidéoconférence en utilisant différentes plateformes (p. ex., Skype, Zoom ou d'autres options d'appels vidéo). D'autres moyens incluent l'apprentissage en ligne autodirigé ainsi que les appels téléphoniques.
Qui reçoit ces traitements?
Les traitements de télé-réadaptation s'adressent principalement aux parents d'enfants atteints d'une LTC ou à l'enfant seul. Moins de traitements impliquent à la fois l'enfant et leur parent dans leur approche.
Quels sont les objectifs de ces traitements?
La plupart de ces traitements télé-réadaptation visent à améliorer à la fois les résultats liés aux enfants et aux parents.
Les améliorations pour les parents concernent principalement:
Les améliorations pour les enfants concernent principalement:
Les améliorations pour les parents concernent principalement:
- Leurs capacités et leurs compétences d'interaction avec leur enfant
- Leurs compétences parentales positives
- Leur fonctionnement familial après la blessure
- Leur détresse psychologique
- Leur gestion des comportements difficiles
Les améliorations pour les enfants concernent principalement:
- Leur capacité motrice globale et leur performance (p. ex., sauter)
- Leurs fonctions exécutives (p. ex., la planification d'une activité et l'enchaînement d'événements)
- Leur comportement
- Leur capacité à résoudre des problèmes
- Leurs compétences en matière de communication
- Leur autorégulation
- Leur gestion de la colère
- Leur gestion de soi
- Leur éducation
- Leur participation sociale
Est-ce que ça fonctionne?
Oui! Le fonctionnement des traitements télé-réadaptation a été démontré pour les enfants et les jeunes atteints d’une LTC et leurs familles.
Par exemple, la télé-réadaptation fournie par des psychologues, une équipe multidisciplinaire et des coachs paraprofessionnels s'est avérée plus efficace pour améliorer de nombreuses compétences et capacités chez les parents et les enfants que lorsque la famille reçoit :
- Une absence de traitement
- L'apprentissage en ligne autodirigé (apprentissage passif)
Y a-t-il des effets secondaires ou des risques?
Si votre équipe médicale/de réadaptation vous (vous et/ou votre enfant) avez autorisé à participer à la télé-réadaptation, il n'y a pas de risques ou d'effets secondaires spécifiques associés. Votre professionnel de la réadaptation vous (vous et votre enfant) assistera, à effectuer la thérapie de manière sécuritaire et efficace.
Cependant, il est important de communiquer toute préoccupation et/ou question à votre professionnel de la réadaptation, car la télé-réadaptation est une approche relativement nouvelle et différente de la méthode traditionnelle en présentiel. Par exemple, parfois, des problèmes techniques (p. ex. l'accès à une technologie appropriée telle qu'un ordinateur ou un cellulaire, une connexion Internet, la plateforme utilisée) peuvent survenir.
Nous vous encourageons à discuter de vos préoccupations avec votre spécialiste en réadaptation afin de promouvoir les meilleurs résultats et d'optimiser vos séances de thérapie.
Cependant, il est important de communiquer toute préoccupation et/ou question à votre professionnel de la réadaptation, car la télé-réadaptation est une approche relativement nouvelle et différente de la méthode traditionnelle en présentiel. Par exemple, parfois, des problèmes techniques (p. ex. l'accès à une technologie appropriée telle qu'un ordinateur ou un cellulaire, une connexion Internet, la plateforme utilisée) peuvent survenir.
Nous vous encourageons à discuter de vos préoccupations avec votre spécialiste en réadaptation afin de promouvoir les meilleurs résultats et d'optimiser vos séances de thérapie.
Combien de traitements sont nécessaires pour progresser?
En moyenne, des améliorations ont été constatées à la suite de traitements de télé-réadaptation de 30 à 60 minutes, une fois par semaine ou toutes les deux semaines, au cours d’environ 10 à 14 semaines.
Combien de traitements sont nécessaires pour progresser?
En moyenne, des améliorations ont été constatées à la suite de traitements de télé-réadaptation de 30 à 60 minutes, une fois par semaine ou toutes les deux semaines, au cours d’environ 10 à 14 semaines.
Cependant, les besoins et les parcours de progression de chaque enfant, ainsi que les ressources, les préférences et les disponibilités des parents sont différents.
En collaboration avec votre professionnel de la réadaptation, vous pouvez déterminer la durée et la fréquence des télé-traitements les plus optimales et les plus convenables pour vous et votre enfant.
Combien de traitements sont nécessaires pour progresser?
En moyenne, des améliorations ont été constatées à la suite de traitements de télé-réadaptation de 30 à 60 minutes, une fois par semaine ou toutes les deux semaines, au cours d’environ 10 à 14 semaines.
Cependant, les besoins et les parcours de progression de chaque enfant, ainsi que les ressources, les préférences et les disponibilités des parents sont différents.
En collaboration avec votre professionnel de la réadaptation, vous pouvez déterminer la durée et la fréquence des télé-traitements les plus optimales et les plus convenables pour vous et votre enfant.
Cette option est-elle appropriée pour moi et mon enfant?
La télé-réadaptation pourrait être une excellente option pour certaines interventions qui peuvent être fournies et reçues virtuellement.
Les enfants atteints d’une LTC, âgés d'environ 3 à 18 ans, et leurs familles, peuvent bénéficier de la télé-réadaptation.
Cependant, les besoins de chaque enfant, les ressources de la famille et les parcours de progrès sont différents. Nous vous encourageons à discuter de la pertinence de la télé-réadaptation avec votre professionnel de la santé.
Les enfants atteints d’une LTC, âgés d'environ 3 à 18 ans, et leurs familles, peuvent bénéficier de la télé-réadaptation.
Cependant, les besoins de chaque enfant, les ressources de la famille et les parcours de progrès sont différents. Nous vous encourageons à discuter de la pertinence de la télé-réadaptation avec votre professionnel de la santé.
Où puis-je accéder à des informations plus détaillées (p. ex. que je peux partager avec le fournisseur de soins de santé de mon enfant)?