Télé-traitements

Troubles du spectre de l'autisme

Preuves examinées avant 20-05-2021

Auteurs: Ogourtsova, T. (Ph.D., erg.), Dunn, T. (Étudiant M.Sc.), Osman, G. (Étudiant M.Sc.A. erg.), Zukerman, N. (Étudiante B.Sc. erg.)


En ce qui concerne les troubles du spectre de l'autisme (TSA), nous avons trouvé 16 études consacrées aux télé-traitements. Quatre d'entre elles sont des essais cliniques randomisés (ECR) de haute qualité, 1 est un ECR de qualité moyenne, 1 est un ECR de faible qualité, et 10 sont des études non randomisées (non-ECR)

Ces télé-traitements ont été réalisés par des psychologues, des thérapeutes comportementaux, des psychothérapeutes, des ergothérapeutes et une équipe multidisciplinaire de professionnels. La plupart des télé-traitements (81,3 % des études) visaient à améliorer les résultats liés aux parents et aux enfants. Par exemple, les interventions ont été axées sur les compétences, la participation, le bien-être et l'auto-efficacité des parents, ainsi que sur le langage, le comportement, l'anxiété, le traitement sensoriel, les compétences sociales et la participation de l'enfant. Les interventions ont été principalement réalisées par vidéoconférence (dans 87,5 % des études) et les cliniciens ont largement participé de manière active à toutes les sessions (68,7 % des études).

Soixante-cinq (n=65) résultats différents ont été éxaminés, et 38,4% d'entre eux provenaient des ECR. La télé-réadaptation s'est avérée plus efficace (par rapport à l'absence de traitement) pour améliorer 66,7 % des résultats ; plus efficace (par rapport à une autre intervention) pour améliorer 63,1 % des résultats ; et plus efficace (par rapport à une intervention en présentiel) pour améliorer 85,7 % des résultats.

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Informations pour les cliniciens

Dans cette section, vous trouverez une liste des résultats qui ont été examinés dans les études sélectionnées ; si la télé-réadaptation était plus ou aussi efficace (pour les ECR) ou efficace/non efficace (pour les non-ECR) ; l'intervention de comparaison (p. ex., les soins habituels) ; et le niveau de preuve. Pour en savoir plus sur les niveaux de preuve, cliquez ici.
Thérapie comportementale/psychothérapie
Tableau des résultats
En ce qui concerne les troubles du spectre de l'autisme (TSA), 5 études ont été consacrées aux télé-traitements réalisés par des thérapeutes comportementaux et des psychothérapeutes. Parmi ces études, une était un ECR de haute qualité, et quatre étaient des études non randomisées (non-ECR).

Les télé-interventions réalisées par les thérapeutes comportementaux et les psychothérapeutes visaient à améliorer le comportement perturbateur/non conforme, la détresse parentale, l'interaction fonctionnelle parent-enfant, les pratiques parentales, l'utilisation de stratégies d'analyse comportementale appliquée avec les enfants ainsi que les troubles de comportement chez les enfants.

Sept (n=9) résultats différents ont été examinés, et 77,7% d'entre eux provenaient de l'ECR.

Consultez les résultats ci-dessous pour en savoir plus.
Évitement de la demandePlus efficace par rapport à la thérapie ABA en présentiel1b
Un ECR de haute qualité (Marino et al., 2020) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'évitement de la demande chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (groupe télé-assisté [TG] avec une thérapie d'analyse comportementale appliquée [ABA], ciblant les comportements perturbateurs et non conformes, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant en 3 phases comprenant des sessions de 2 heures par semaine pendant 12 semaines chacune, avec la phase finale incluant la télé-assistance) par rapport à une thérapie ABA en présentiel. L'évitement de la demande a été évalué à l'aide du Home Situation Questionnaire (HSQ-ASD) suite au traitement (12 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant la télé-réadaptation par rapport à la thérapie ABA en présentiel.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (TG avec thérapie ABA, ciblant le comportement perturbateur et non conforme, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (thérapie ABA en présentiel) pour améliorer l'évitement de la demande chez les enfants atteints de TSA.
Comportement perturbateur ou non conformePlus efficace par rapport à la thérapie ABA en présentiel1b
Un ECR de haute qualité (Marino et al., 2020) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le comportement perturbateur ou non conforme chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (groupe télé-assisté [TG] avec une thérapie d'analyse comportementale appliquée [ABA], ciblant le comportement perturbateur et non conforme, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant en 3 phases de sessions de 2 heures par semaine pendant 12 semaines chacune, la phase finale incluant la télé-assistance) par rapport à une thérapie ABA en présentiel. Le comportement perturbateur/non conforme a été évalué à l'aide du Home Situation Questionnaire (HSQ-ASD) suite au traitement (12 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant le TG avec ABA par rapport à la thérapie ABA en présentiel.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (TG avec thérapie ABA, ciblant les comportements perturbateurs et non conformes, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (thérapie ABA en personne) pour améliorer les comportements perturbateurs ou non conformes chez les enfants atteints de TSA.
Interaction dysfonctionnelle entre le parent et l'enfantPlus efficace par rapport à la thérapie ABA en présentiel1b
Un ECR de grande qualité (Marino et al., 2020) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les interactions dysfonctionnelles entre parents et enfants dans des familles comprenant des enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (groupe télé-assisté [TG] avec une thérapie d'analyse comportementale appliquée [ABA], ciblant le comportement perturbateur et non conforme, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant en 3 phases composées de sessions de 2 heures par semaine pendant 12 semaines chacune, avec la phase finale incluant la télé-assistance) par rapport à une intervention de comparaison (thérapie ABA en présentiel). L'interaction dysfonctionnelle entre le parent et l'enfant a été évaluée à l'aide du Parental Stress Index Short Form (PSI/SF) suite au traitement (12 semaines). Des différences significatives entre les groupes ont été constatées, favorisant le TG avec ABA par rapport à la thérapie ABA en présentiel.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (TG avec thérapie ABA, ciblant le comportement perturbateur et non conforme, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (thérapie ABA en personne) pour améliorer l'interaction dysfonctionnelle parent-enfant chez les familles ayant des enfants atteints de TSA.
Détresse parentalePlus efficace par rapport à la thérapie ABA en présentiel1b
Un ECR de haute qualité (Marino et al., 2020) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la détresse parentale chez les parents d'enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (groupe télé-assisté [TG] avec une thérapie d'analyse comportementale appliquée [ABA], ciblant les comportements perturbateurs et non conformes, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant en 3 phases comprenant des sessions de 2 heures par semaine pendant 12 semaines chacune, la phase finale incluant la télé-assistance) par rapport à une thérapie ABA en présentiel. La détresse parentale a été évaluée à l'aide du Parental Stress Index - Short Form suite au traitement (12 semaines). Des différences significatives entre les groupes ont été constatées, favorisant le TG avec ABA par rapport à la thérapie ABA en présentiel.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (TG avec thérapie ABA ciblant le comportement perturbateur et non conforme, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (thérapie ABA en personne) pour améliorer la détresse parentale chez les parents d'enfants atteints de TSA.
Stress parentalPlus efficace par rapport à la thérapie ABA en présentiel1b
Un ECR de haute qualité (Marino et al., 2020) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le stress parental chez les parents d'enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir la télé-réadaptation (groupe télé-assisté [TG] avec thérapie d'analyse comportementale appliquée [ABA], ciblant le comportement perturbateur et non conforme, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant en 3 phases composées de sessions de 2 heures par semaine pendant 12 semaines chacune, la phase finale incluant la télé-assistance) par rapport à l'intervention de comparaison (thérapie ABA en présentiel). Le stress parental a été évalué à l'aide du Parental Stress Index/Short Form (PSI/SF) suite au traitement (12 semaines). Des différences significatives entre les groupes ont été constatées, favorisant le TG avec ABA par rapport à la thérapie ABA en présentiel.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (TG avec thérapie ABA ciblant les comportements perturbateurs et non conformes, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (thérapie ABA en présentiel) pour améliorer le stress parental chez les parents d'enfants atteints de TSA.
Manque de flexibilité socialePlus efficace par rapport à la thérapie ABA en présentiel1b
Un ECR de haute qualité (Marino et al., 2020) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le manque de flexibilité sociale chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin qu'ils reçoivent une télé-réadaptation (groupe télé-assisté [TG] avec une thérapie d'analyse comportementale appliquée [ABA], ciblant les comportements perturbateurs et non conformes, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant en 3 phases comprenant des sessions de 2 heures par semaine pendant 12 semaines chacune, la phase finale incluant la télé-assistance) par rapport à une thérapie ABA en présentiel. Le manque de flexibilité sociale a été évalué à l'aide du Home Situation Questionnaire (HSQ-ASD) suite au traitement (12 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant la télé-réadaptation par rapport à la thérapie ABA en présentiel.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (TG avec ABA, ciblant les comportements perturbateurs et non conformes, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (thérapie ABA en présentiel) pour améliorer la flexibilité sociale chez les enfants atteints de TSA.
Perception parentale des enfants exigeantsAussi efficace par rapport à la thérapie ABA en présentiel1b
Un ECR de haute qualité (Marino et al., 2020) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la perception parentale des enfants exigeants chez les parents d'enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (groupe télé-assisté [TG] avec une thérapie d'analyse comportementale appliquée [ABA], ciblant les comportements perturbateurs et non conformes, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant en 3 phases comprenant des sessions de 2 heures par semaine pendant 12 semaines chacune, la phase finale incluant la télé-assistance) par rapport à une thérapie ABA en présentiel. La perception parentale des enfants exigeants a été évaluée à l'aide du Parental Stress Index/Short Form (PSI/SF) suite au traitement (12 semaines). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (TG avec thérapie ABA ciblant le comportement perturbateur et non conforme, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (thérapie ABA en présentiel) pour améliorer la perception parentale des enfants exigeants chez les parents d'enfants atteints de TSA.
Comportement problématiqueEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Wacker et al., 2013) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le comportement problématique chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (enfants/jeunes et parents) ont été assignés à recevoir la télé-réadaptation (formation à la communication fonctionnelle [FCT] ciblant les enfants ayant un comportement problématique avec des sessions de 60 minutes, 1 session par semaine pendant une moyenne de 13 semaines. Le comportement problématique a été évalué grâce aux informations fournies par les parents suite au traitement (moyenne de 13 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (FCT ciblant le comportement problématique des enfants) sur le comportement problématique des enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a constaté des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Satisfaction par rapport aux modules d'apprentissage en ligneEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR)(Heitzman-Powell et al., 2014) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la satisfaction par rapport aux modules d'apprentissage en ligne chez les parents d'enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA) vivant dans des communautés éloignées. Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (enfants/jeunes et parents) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Online and Applied System for Intervention Skills [OASIS] ciblant les pratiques parentales et l'utilisation de stratégies d'analyse comportementale appliquée (ABA/ACA) avec leurs enfants au cours de 60 minutes sur ordinateur par semaine, et un coaching de 90 à 120 minutes avec un ergothérapeute pour un total de 13 à 19 séances) par rapport à l'absence de traitement. La satisfaction par rapport aux modules d'apprentissage en ligne a été évaluée à l'aide d’une échelle de Likert à 5 points au début de l'étude et suite au traitement (après la réalisation de 8 modules). Les parents ont évalué la formation OASIS et le coaching avec un degré élevé de satisfaction.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (OASIS ciblant les techniques parentales et l'utilisation de stratégies d'ACA) sur la satisfaction par rapport aux modules d'apprentissage en ligne chez les parents d'enfants atteints de TSA vivant dans des communautés éloignées. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Éducation à la santé
Tableau des résultats
En ce qui concerne les troubles du spectre de l'autisme (TSA), il existe une étude sur un télé-traitement qui ne nécessitait pas l'intervention active d'un clinicien. À la place, des vidéos éducatives virtuelles ont été fournies aux participants. Cette étude était un ECR de faible qualité.

L'objectif de la télé-intervention était d'améliorer l'utilisation des techniques de pensée positive des proches aidants.

Consultez le résultat ci-dessous pour en savoir plus.
Utilisation de compétences de pensée positiveEfficace2b
Un ECR à méthodes mixtes de faible qualité (Bekhet et al., 2017) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'utilisation des compétences de pensée positive chez les proches aidants des enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cet ECR, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir la télé-réadaptation (Positive Thinking Training [PTT] ciblant le bien-être du proche aidant avec 1 session par semaine pendant 6 semaines) par rapport à l'absence de traitement. L'utilisation des compétences de pensée positive a été évaluée à l'aide de l'échelle, Positive Thinking Skills Scale (PTSS), lors du suivi (6 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant la télé-réadaptation par rapport à l'absence de traitement.

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2b) provenant d'une étude à méthodes mixtes de faible qualité que la télé-réadaptation (PTT ciblant le bien-être du proche aidant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ressources Internet) pour améliorer l'utilisation des compétences de pensée positive chez les proches aidants des enfants atteints de TSA.
Équipe multidisciplinaire
Tableau des résultats
En ce qui concerne les troubles du spectre de l'autisme (TSA), il existe une étude sur les télé-traitements fournis par une équipe multidisciplinaire composée d'enseignants, d'un coordinateur gouvernemental, d'un ergothérapeute, d'un orthophoniste et d'un travailleur de soutien. Cette étude était une étude non randomisée (non-ECR) (série de cas).

L'objectif des télé-interventions fournies était d'améliorer la planification de la transition de l'école.

Consultez le résultat ci-dessous pour en savoir plus.
Satisfaction par rapport aux modules d'apprentissage en ligneEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Hatfield et al., 2017) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la satisfaction par rapport aux modules d'apprentissage en ligne liés à la planification de la transition scolaire chez les jeunes atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude, les participants (jeunes + parents) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (BOOST-A, ciblant la transition scolaire). La satisfaction par rapport aux modules d'apprentissage a été évaluée à l'aide d'une échelle d'évaluation de Likert à 4 points (utilité, pertinence, signification et compréhensibilité des modules) suite au traitement (3 modules). La plupart des participants ont exprimé une satisfaction modérée à forte par rapport aux modules d'apprentissage en ligne.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'efficacité de la télé-réadaptation (BOOST-A, ciblant la transition de l'école) sur la satisfaction par rapport aux modules d'apprentissage en ligne. Cependant, une étude non randomisée (non-RCT) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Ergothérapie
Tableau des résultats En ce qui concerne les troubles du spectre de l'autisme (TSA), il y avait deux études portant sur les télé-traitements fournis par des ergothérapeutes. Les deux études étaient des études non randomisées (non-ECR).

Les télé-interventions fournies par les ergothérapeutes étaient axées sur le traitement sensoriel, la participation des parents, les interactions entre l'enfant et le proche aidant, les possibilités d'apprentissage pour l'enfant et la participation de l'enfant.

Treize (n=13) résultats différents ont été étudiés.

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Performance de la participation des enfantsEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Little et al., 2018) a examiné l'efficacité de la télé-réadaptation par rapport aux performances de participation chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation de l'enfant pendant 12 semaines). La performance de la participation de l'enfant a été évaluée à l'aide du Canadian Occupational Performance Measure (COPM-2) au début et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation de l'enfant) sur la performance de la participation chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Satisfaction parentale par rapport à la participation de l’enfantEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Little et al., 2018) a éxaminé l'efficacité de la télé-réadaptation basée sur la satisfaction par rapport à la participation des enfants chez les parents d’enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (coaching basé sur l’occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants pendant 12 semaines). La satisfaction par rapport à la participation de l'enfant a été évaluée à l’aide du Canadian Occupational Performance Measure (COPM-2: Satisfaction) suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l’occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants pendant 12 semaines) sur la satisfaction par rapport à la participation de l'enfant chez les parents d'enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Atteinte des objectifsEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Little et al., 2018) a évalué l'efficacité de la télé-réadaptation basée sur la réalisation des objectifs chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (coaching basé sur l’occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants pendant 12 semaines). L'atteinte des objectifs a été évaluée à l’aide de l'échelle, Goal Attainment Scale, au départ et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur l'atteinte des objectifs chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Efficacité parentaleEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Little et al., 2018) a évalué l'efficacité de la télé-réadaptation basée sur l’efficacité parentale chez les parents d'enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (coaching basé sur l’occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants pendant 12 semaines). L'efficacité parentale a été évaluée à l’aide du Parent Sense of Competence Scale suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur l’efficacité parentale chez les parents d’enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Fréquence du jeuEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Little et al., 2018) a évalué l'efficacité de la télé-réadaptation basée sur la fréquence du jeu chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (coaching basé sur l’occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants pendant 12 semaines). La fréquence du jeu a été évaluée à l’aide du Assessment of Preschool Children’s Participation au départ et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la fréquence du jeu chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Satisfaction par rapport aux modules d'apprentissage en ligneEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Gibbs et Toth-Cohen, 2011) a examiné l'effet de la télé-réadaptation basée sur la satisfaction par rapport aux services detélé-réadaptation chez les familles d'enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (enfants/adolescents et parents) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (WebEx ciblant le traitement sensoriel et la participation des parents à travers 4 sessions en présentiel de 30 minutes au cours de 4 semaines, suivies de 6 séances de télé-réadaptation de la même durée au cours de 6 semaines). La satisfaction par rapport aux services de télé-réadaptation a été évaluée à l’aide des entrevues avec les parents suite au traitement (10 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (WebEx ciblant le traitement sensoriel et la participation des parents) sur la satisfaction par rapport aux services de télé-réadaptation chez les familles d'enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Diversité du développement des compétencesEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Little et al., 2018) a évalué l'efficacité de la télé-réadaptation basée sur la diversité du développement des compétences chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (coaching basé sur l’occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants pendant 12 semaines). La diversité du développement des compétences a été évaluée à l’aide du Assessment of Preschool Children’s Participation (APCP) suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la diversité du développement des compétences chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Fréquence et diversité totales des activitésEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Little et al., 2018) a évalué l'efficacité de la télé-réadaptation basée sur la fréquence et diversité totales des activités chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (coaching basé sur l’occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants pendant 12 semaines). La fréquence et diversité totales des activités ont été évaluées à l’aide du Assessment of Preschool Children’s Participation (APCP) au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la fréquence et diversité totales des activités chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Satisfaction parentale Inefficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Little et al., 2018) a évalué l'efficacité de la télé-réadaptation basée sur la satisfaction parentale chez les parents d’enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (coaching basé sur l’occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants pendant 12 semaines). La satisfaction parentale a été évaluée à l’aide du Parent Sense of Competence Scale (PSOC) suite au traitement (12 semaines). Aucune amélioration significative n’a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la satisfaction parentale chez les parents d’enfants atteints de TSA.
Diversité et fréquence des loisirs physiquesInefficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Little et al., 2018) a évalué l'efficacité de la télé-réadaptation basée sur la diversité et fréquence des loisirs physiques chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (coaching basé sur l’occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants pendant 12 semaines). La diversité et fréquence des loisirs physiques ont été évaluées à l’aide du Assessment of Preschool Children’s Participation suite au traitement (12 semaines). Aucune amélioration significative n’a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la diversité et la fréquence des loisirs physiques chez les enfants atteints de TSA.
Diversité du jeuInefficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Little et al., 2018) a évalué l'efficacité de la télé-réadaptation basée sur la diversité du jeu chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (coaching basé sur l’occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants pendant 12 semaines). La diversité du jeu a été évaluée à l’aide du Assessment of Preschool Children’s Participation (APCP) suite au traitement (12 semaines). Aucune amélioration significative n’a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la diversité du jeu chez les enfants atteints de TSA.
Fréquence de développement des compétencesInefficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Little et al., 2018) a évalué l'efficacité de la télé-réadaptation basée sur la fréquence de développement des compétences chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (coaching basé sur l’occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants pendant 12 semaines). La fréquence de développement des compétences a été évaluée à l’aide du Assessment of Preschool Children’s Participation (APCP) suite au traitement (12 semaines). Aucune amélioration significative n’a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la fréquence de développement des compétences chez les enfants atteints de TSA.
Fréquence et diversité des activités socialesInefficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Little et al., 2018) a évalué l'efficacité de la télé-réadaptation basée sur la fréquence et diversité des activités sociales chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (coaching basé sur l’occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants pendant 12 semaines). La fréquence et diversité des activités sociales ont été évaluées à l’aide du Assessment of Preschool Children’s Participation (APCP) suite au traitement (12 semaines). Aucune amélioration significative n’a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la fréquence et diversité des activités sociales chez les enfants atteints de TSA.
Psychologie
Tableau des résultats
En ce qui concerne les troubles du spectre de l'autisme (TSA), nous avons trouvé 6 études portant sur les télé-traitements réalisés par des psychologues. Parmi ces études, 2 sont des essais cliniques randomisés (ECR) de haute qualité, 1 est un ECR de qualité modérée et 3 sont des études non randomisées (non-ECR).

L'objectif des télé-interventions fournies par les psychologues était d'améliorer le comportement, le langage, et l'anxiété de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et les compétences d'interaction des parents.

Vingt (n=20) résultats différents ont été étudiés, et 33,3% d'entre eux proviennent des ECR.

Consultez les résultats ci-dessous pour en savoir plus.
AnxiétéPlus efficace par rapport à la liste d’attente 1b
Un ECR de haute qualité (Conaughton et al., 2017) et une étude quasi expérimentale (Hepburn et al., 2016) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les symptômes d'anxiété chez les enfants atteints des troubles du spectre de l'autisme à haut niveau de fonctionnement (AHN) ainsi qu'un trouble anxieux.

Dans cet ECR de haute qualité, (Conaughton et al., 2017) les participants (enfants/jeunes et parents) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (BRAVE-ONLINE ciblant le comportement et l'anxiété des enfants lors de séances de 60 minutes une fois par semaine au cours de 6 semaines avec le parent, ou des séances de 60 minutes une fois par semaine au cours de 10 à 12 semaines avec l'enfant) par rapport à la liste d'attente. Les symptômes d'anxiété ont été évalués à l’aide du Parent-reported Screen for Anxiety and Related Emotional Disorders in Children suite au traitement (après 10 à 12 séances). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant BRAVE-ONLINE par rapport à la liste d'attente.

Dans l'étude non randomisée (non-ECR) (Hepburn et al., 2016) les participants (enfant / jeune et parent) ont été assignés à recevoir de la télé-réadaptation (Telehealth Facing Your Fears [FYF] ciblant l'anxiété des jeunes et le sentiment de compétence des parents à travers des séances d'une heure, 1 séance par semaine au cours de 10 semaines). Les symptômes d'anxiété ont été évalués à l’aide de l'échelle, Child and Parent-Reported Spence Children’s Anxiety Scale, suite au traitement (3 mois). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) d'un ECR de haute qualité selon lesquelles la télé-réadaptation (BRAVE-ONLINE ciblant le comportement et l'anxiété des enfants) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer les symptômes d'anxiété chez les enfants atteints d'un trouble du spectre de l'autisme à haut niveau de fonctionnement (AHN) ainsi qu'un trouble anxieux.
Difficultés comportementales Plus efficace par rapport à la liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Kuravackal et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les difficultés comportementales chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (C-Hope telehealth [TH] ciblant l'interaction parent-parent ainsi que les connaissances et compétences des parents, avec 4 séances de groupe de 2 heures chacune et 4 séances individuelles de 1 heure chacune au cours de 8 semaines) par rapport à la liste d'attente. Les difficultés comportementales ont été évaluées à l’aide du Eyberg Child Behaviour Inventory (ECBI) suite au traitement (8 semaines). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant C-HopeTH par rapport à la liste d'attente.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (C-Hope TH ciblant l'interaction parent-parent ainsi que les connaissances et compétences des parents) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer les difficultés comportementales chez les enfants atteints de TSA.
Intériorisation de comportementsPlus efficace par rapport à la liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Conaughton et al., 2017) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'intériorisation de comportements chez les enfants atteints d'un trouble du spectre de l'autisme à haut niveau de fonctionnement (AHN) et de troubles anxieux. Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (BRAVE-ONLINE ciblant le comportement et l'anxiété des enfants lors de séances de 60 minutes une fois par semaine au cours de 6 semaines avec le parent, ou des séances de 60 minutes une fois par semaine au cours de 10 à 12 semaines avec l'enfant) par rapport à la liste d'attente. L'intériorisation de comportements a été évalué à l’aide du Child Behaviour Checklist suite au traitement (après 10 à 12 séances). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant BRAVE-ONLINE par rapport à la liste d'attente.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (BRAVE-ONLINE ciblant le comportement et l'anxiété des enfants) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer l'intériorisation de comportements chez les enfants atteints d'un trouble du spectre de l'autisme à haut niveau de fonctionnement (AHN) et de troubles anxieux.
Niveau global de fonctionnementPlus efficace par rapport à la liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Conaughton et al., 2017) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le niveau global de fonctionnement chez les enfants atteints d'un trouble du spectre de l'autisme à haut niveau de fonctionnement (AHN) et de troubles anxieux. Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (BRAVE-ONLINE ciblant le comportement et l'anxiété des enfants lors de séances de 60 minutes une fois par semaine au cours de 6 semaines avec le parent, ou des séances de 60 minutes une fois par semaine au cours de 10 à 12 semaines avec l'enfant) par rapport à la liste d'attente. Le niveau global de fonctionnement a été évalué à l’aide du Children’s Global Assessment Scale suite au traitement (après 10 à 12 séances). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant BRAVE-ONLINE par rapport à la liste d'attente.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (BRAVE-ONLINE ciblant le comportement et l'anxiété des enfants) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer le niveau global de fonctionnement chez les enfants atteints d'un trouble du spectre de l'autisme à haut niveau de fonctionnement (AHN) et de troubles anxieux.
Compétence parentale Aussi efficace par rapport à la liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Kuravackal et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la compétence parentale chez les parents d’enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (C-Hope telehealth [TH] ciblant l'interaction parent-parent ainsi que les connaissances et compétences des parents, à travers 4 séances de groupe de 2 heures chacune et 4 séances individuelles de 1 heure chacune au cours de 8 semaines) par rapport à la liste d'attente. La compétence parentale a été évaluée à l’aide du Being a Parent Scale (BPS) suite au traitement (8 semaines). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (C-Hope TH ciblant l'interaction parent-parent ainsi que les connaissances et compétences des parents) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer la compétence parentale chez les parents d’enfants atteints de TSA.
Stress parentalAussi efficace par rapport à la liste d’attente1b
Un ECR de haute qualité (Kuravackal et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le stress parental chez les parents d’enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cet ECR de haute qualité, les participants (enfants/jeunes et parents) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (C-Hope telehealth [TH] ciblant l'interaction parent-parent ainsi que les connaissances et compétences des parents, avec 4 séances de groupe de 2 heures chacune et 4 séances individuelles de 1 heure chacune au cours de 8 semaines) par rapport à la liste d'attente. Le stress parental a été évalué à l’aide du Parent Stress Index (PSI) suite au traitement (8 semaines). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (C-Hope TH ciblant l'interaction parent-parent ainsi que les connaissances et compétences des parents) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer le stress parental chez les parents d’enfants atteints de TSA.
Engagement au programmePlus efficace par rapport à l’information uniquement2a
Un ECR de qualité moyenne (Ingersoll et al., 2017) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'engagement au programme chez les parents d'enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cet ECR de qualité moyenne, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (ImPACT en ligne ciblant le niveau de langage de l'enfant, le comportement adaptatif et l'auto-efficacité et le stress des parents avec des séances de 75 minutes, 1 séance par semaine au cours de 12 semaines) par rapport à l'information uniquement. L'engagement au programme a été évalué par un suivi électronique du comportement des utilisateurs suite au traitement (6 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant la télé-réadaptation par rapport à l'information uniquement.

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité moyenne selon lesquelles la télé-réadaptation (ImPACT en ligne ciblant le niveau de langage de l'enfant, le comportement adaptatif et l'auto-efficacité et le stress des parents) est plus efficace que l'intervention de comparaison (information uniquement) pour améliorer l'engagement au programme chez les parents d'enfants atteints de TSA.
Connaissance parentalePlus efficace par rapport à l’information uniquement2a
Un ECR de qualité moyenne (Ingersoll et al., 2017) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la connaissance des interventions chez les parents d'enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cet ECR de qualité moyenne, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (ImPACT en ligne ciblant le niveau de langage de l'enfant, le comportement adaptatif et l'auto-efficacité et le stress des parents avec des séances de 75 minutes, 1 séance par semaine au cours de 12 semaines) par rapport à l'information uniquement. La connaissance des interventions a été évaluée à l’aide d’un quiz à choix multiples de 20 items suite au traitement (6 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant la télé-réadaptation par rapport à l'information uniquement.

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité moyenne selon lesquelles la télé-réadaptation (ImPACT en ligne ciblant le niveau de langage de l'enfant, le comportement adaptatif et l'auto-efficacité et le stress des parents) est plus efficace que l'intervention de comparaison (information uniquement) pour améliorer la connaissance des interventions chez les parents d'enfants atteints de TSA.
Adhésion des parentsPlus efficace par rapport à l’absence de traitement2b
Une étude non randomisée (non-ECR) (St. Peter et al., 2014) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l'adhésion aux interventions chez les parents d'enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR) les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (matériel vidéo ciblant l’adhésion parentale avec un minimum de 1 séance par semaine entre parent et enfant) par rapport à une intervention de comparaison (matériel écrit). L'adhésion des parents aux interventions a été évaluée suite au traitement (10 mois). Une amélioration significative a été constatée, favorisant la télé-réadaptation par rapport au matériel écrit.

Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2b) provenant d'une étude non randomisée (non-ECR) selon lesquelles la télé-réadaptation (vidéo ciblant l'adhésion parentale) est plus efficace que l'intervention de comparaison (matériel écrit) pour améliorer l’adhésion aux interventions chez les parents d'enfants atteints de TSA.
Non-conformité de l'enfantEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Bearss et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la non-conformité des enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Unité de recherche sur la formation des parents en interventions comportementales [RUBI-PT] ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs en séances de 60 à 90 minutes pendant 11 à 13 séances au cours de 16 semaines). La non-conformité de l'enfant a été évaluée à l’aide du Home Situations Questionnaire-Autism Spectrum Disorder (HSQ-ASD) suite au traitement (24 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur la non-conformité des enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
HyperactivitéEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Bearss et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l’hyperactivité chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Unité de recherche sur la formation des parents en interventions comportementales [RUBI-PT] ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs en séances de 60 à 90 minutes pendant 11 à 13 séances au cours de 16 semaines). L’hyperactivité a été évalué à l’aide du Aberrant Behaviour Checklist (ABC : Hyperactivity subscale) suite au traitement (24 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur l’hyperactivité chez les enfants atteints de TSA.
Discours inappropriéEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Bearss et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le discours inapproprié chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Unité de recherche sur la formation des parents en interventions comportementales [RUBI-PT] ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs en séances de 60 à 90 minutes pendant 11 à 13 séances au cours de 16 semaines). Le discours inapproprié a été évalué à l’aide du Aberrant Behaviour Checklist (ABC : Inappropriate speech subscale) suite au traitement (24 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur le discours inapproprié chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
IrritabilitéEfficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Bearss et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l’irritabilité chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Unité de recherche sur la formation des parents en interventions comportementales [RUBI-PT] ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs en séances de 60 à 90 minutes pendant 11 à 13 séances au cours de 16 semaines). L’irritabilité a été évaluée à l’aide du Aberrant Behaviour Checklist (ABC) suite au traitement (24 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur l’irritabilité chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Retrait social Efficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Bearss et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le retrait social chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Unité de recherche sur la formation des parents en interventions comportementales [RUBI-PT] ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs en séances de 60 à 90 minutes pendant 11 à 13 séances au cours de 16 semaines). Le retrait social a été évalué à l’aide du Aberrant Behaviour Checklist (ABC: Social withdrawal subscale) suite au traitement (24 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur le retrait social chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Stéréotypes Efficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Bearss et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les stéréotypes chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Unité de recherche sur la formation des parents en interventions comportementales [RUBI-PT] ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs en séances de 60 à 90 minutes pendant 11 à 13 séances au cours de 16 semaines). Les stéréotypes ont été évalués à l’aide du Aberrant Behaviour Checklist (ABC: Stereotypes subscale) suite au traitement (24 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur les stéréotypes chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Compétences de communicationInefficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Bearss et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les compétences de communication chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Unité de recherche sur la formation des parents en interventions comportementales [RUBI-PT] ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs en séances de 60 à 90 minutes pendant 11 à 13 séances au cours de 16 semaines). Les compétences de communication ont été évaluées à l’aide du Vineland Adaptive Behaviour Scales, Second Edition (VABS-II) suite au traitement (24 semaines). Aucune amélioration significative n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur les compétences de communication chez les enfants atteints de TSA.
Compétences compositesInefficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Bearss et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les compétences composites chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Unité de recherche sur la formation des parents en interventions comportementales [RUBI-PT] ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs en séances de 60 à 90 minutes pendant 11 à 13 séances au cours de 16 semaines). Les compétences composites ont été évaluées à l’aide du Vineland Adaptive Behaviour Scales, Second Edition (VABS-II) suite au traitement (24 semaines). Aucune amélioration significative n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur les compétences composites chez les enfants atteints de TSA.
Compétences de la vie quotidienneInefficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Bearss et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les compétences de la vie quotidienne chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Unité de recherche sur la formation des parents en interventions comportementales [RUBI-PT] ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs en séances de 60 à 90 minutes pendant 11 à 13 séances au cours de 16 semaines). Les compétences de la vie quotidienne ont été évaluées à l’aide du Vineland Adaptive Behaviour Scales, Second Edition (VABS-II) suite au traitement (24 semaines). Aucune amélioration significative n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur les compétences de la vie quotidienne chez les enfants atteints de TSA.
Habiletés motricesInefficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Bearss et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les habiletés motrices chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Unité de recherche sur la formation des parents en interventions comportementales [RUBI-PT] ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs en séances de 60 à 90 minutes pendant 11 à 13 séances au cours de 16 semaines). Les habiletés motrices ont été évaluées à l’aide du Vineland Adaptive Behaviour Scales, Second Edition (VABS-II) suite au traitement (24 semaines). Aucune amélioration significative n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur les habiletés motrices chez les enfants atteints de TSA.
SocialisationInefficace5
Une étude non randomisée (non-ECR) (Bearss et al., 2018) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la socialisation chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette étude non randomisée (non-ECR), les participants (parents et enfants) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Unité de recherche sur la formation des parents en interventions comportementales [RUBI-PT] ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs en séances de 60 à 90 minutes pendant 11 à 13 séances au cours de 16 semaines). La socialisation a été évaluée à l’aide du Vineland Adaptive Behaviour Scales, Second Edition (VABS-II) suite au traitement (24 semaines). Aucune amélioration significative n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur la socialisation chez les enfants atteints de TSA.
Orthophonie
Tableau des résultats
En ce qui concerne les troubles du spectre de l'autisme (TSA), il y avait trois études portant sur les télé-traitements fournis par les orthophonistes. Parmi ces études, une était un ECR de haute qualité et deux étaient des études non randomisées (non-ECR).

L'objectif des télé-interventions fournies par les orthophonistes était d'améliorer le niveau de langage, le comportement adaptatif et les compétences sociales et cognitives de l'enfant, ainsi que l'auto-efficacité, le stress et la participation des parents.

Vingt et un (n=21) résultats différents ont été étudiés, et 47,6 d'entre eux provenaient des ECR.

Consultez les résultats ci-dessous pour en savoir plus.
Compétences de la vie quotidiennePlus efficace que la télé-réadaptation autodirigée1b
Un ECR de haute qualité (Ingersoll et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les compétences de la vie quotidienne chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute à travers des séances de 30 minutes, 2 séances par semaine au cours de 12 semaines) par rapport à l'intervention de comparaison (ImPACT Online, accès de 6 mois, autodirigé). Les compétences de la vie quotidienne ont été évaluées à l’aide du Vineland Adaptive Behaviour Scales, Second Edition (VABS-II) suite au traitement (3 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant ImPACT Online assisté par le thérapeute par rapport à l’ImPACT Online autodirigée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer les compétences de la vie quotidienne chez les enfants atteints de TSA.
Habiletés motricesPlus efficace que la télé-réadaptation autodirigée1b
Un ECR de haute qualité (Ingersoll et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les habiletés motrices chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute à travers des séances de 30 minutes, 2 séances par semaine au cours de 12 semaines) par rapport à l'intervention de comparaison (ImPACT Online, accès de 6 mois, autodirigé). Les habiletés motrices ont été évaluées à l’aide du Vineland Adaptive Behaviour Scales, Second Edition (VABS-II) suite au traitement (3 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant ImPACT Online assisté par le thérapeute par rapport à l’ImPACT Online autodirigé.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer les habiletés motrices chez les enfants atteints de TSA.
Fidelité parentalePlus efficace que la télé-réadaptation autodirigée1b
Un ECR de haute qualité (Ingersoll et al., 2016) et deux études non randomisées (non-ECR) provenant d'un projet (Vismara 2012; 2013) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la fidélité parentale chez les familles d'enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA).

Dans l’ECR de haute qualité (Ingersoll et al., 2016), les participants (parent seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute à travers des séances de 30 minutes, 2 séances par semaine au cours de 12 semaines) par rapport à l'intervention de comparaison (ImPACT Online, accès de 6 mois, autodirigé). La fidelité parentale a été évaluée en utilisant le score de l’interaction parent-enfant suite au traitement (3 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée 3 mois après le traitement seulement.

Dans deux études non randomisées (non-ECR) provenant d'un projet (Vismara 2012; 2013), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). La fidélité parentale a été évaluée à l’aide de l'échelle Early Start Denver Model (ESDM) suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité et de deux études non randomisées (non-ECR) provenant d'un projet que la télé-réadaptation (coaching réalisé par un thérapeute ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents; ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online autodirigé; l’absence de traitement) pour améliorer la fidélité parentale chez les familles d’enfants atteints de TSA.
Perceptions positives des enfantsPlus efficace que la télé-réadaptation autodirigée1b
Un ECR de haute qualité (Ingersoll et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les perceptions positives des enfants chez les parents d’enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute à travers des séances de 30 minutes, 2 séances par semaine au cours de 12 semaines) par rapport à l'intervention de comparaison (ImPACT Online, accès de 6 mois, autodirigé). Les perceptions positives des enfants ont été évaluées à l’aide du Family Impact Questionnaire suite au traitement (3 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant l’ImPACT Online assisté par le thérapeute par rapport à l’ImPACT Online autodirigé.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer les perceptions positives des enfants chez les parents d’enfants atteints de TSA.
SocialisationPlus efficace que la télé-réadaptation autodirigée1b
Un ECR de haute qualité (Ingersoll et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la socialisation chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute à travers des séances de 30 minutes, 2 séances par semaine au cours de 12 semaines) par rapport à l'intervention de comparaison (ImPACT Online, accès de 6 mois, autodirigé). La socialisation a été évaluée à l’aide du Vineland Adaptive Behavior Scales, Second Edition (VABS-II) suite au traitement (3 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant l’ImPACT Online assisté par le thérapeute par rapport à l’ImPACT Online autodirigé.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer la socialisation chez les enfants atteints de TSA.
Auto-efficacité parentaleAussi efficace que la télé-réadaptation autodirigée1b
Un ECR de haute qualité (Ingersoll et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l’auto-efficacité parentale chez les parents d’enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute à travers des séances de 30 minutes, 2 séances par semaine au cours de 12 semaines) par rapport à l'intervention de comparaison (ImPACT Online, accès de 6 mois, autodirigé). L’auto-efficacité parentale a été évaluée à l’aide du Parent Sense of Competence Scale suite au traitement (3 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer l’auto-efficacité chez les parents d’enfants atteints de TSA.
CommunicationAussi efficace que la télé-réadaptation autodirigée1b
Un ECR de haute qualité (Ingersoll et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la communication chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute à travers des séances de 30 minutes, 2 séances par semaine au cours de 12 semaines) par rapport à l'intervention de comparaison (ImPACT Online, accès de 6 mois, autodirigé). La communication a été évaluée à l’aide du Vineland Adaptive Behaviour Scales, Second Edition (VABS-II) suite au traitement (3 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer la communication chez les enfants atteints de TSA.
Vocabulaire expressifAussi efficace que la télé-réadaptation autodirigée1b
Un ECR de haute qualité (Ingersoll et al., 2016) et deux études non randomisées (non-ECR) provenant d'un projet (Vismara 2012; 2013) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le vocabulaire expressif chez les familles d'enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA).

Dans l’ECR de haute qualité (Ingersoll et al., 2016), les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute à travers des séances de 30 minutes, 2 séances par semaine au cours de 12 semaines) par rapport à l'intervention de comparaison (ImPACT Online, accès de 6 mois, autodirigé). Le vocabulaire expressif a été évalué à l’aide du Parent-Reported MacArthur-Bates Communicative Development Inventory (MCDI) suite au traitement (3 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Dans deux études non randomisées (non-ECR) d'un projet (Vismara 2012; 2013), les participants (parents seuls) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). Le vocabulaire expressif a été évalué à l’aide du MacArthur-Bates Communicative Development Inventory (MCDI) suite au traitement (12 semaines). Des améliorations significatives ont été constatées.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité et de deux études non randomisées (non-ECR) provenant d'un projet que la télé-réadaptation (coaching réalisé par un thérapeute ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents; ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online autodirigé; l’absence de traitement) pour améliorer le vocabulaire expressif chez les familles d’enfants atteints de TSA.
Cibles linguistiquesAussi efficace que la télé-réadaptation autodirigée1b
Un ECR de haute qualité (Ingersoll et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les cibles linguistiques chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute à travers des séances de 30 minutes, 2 séances par semaine au cours de 12 semaines) par rapport à l'intervention de comparaison (ImPACT Online, accès de 6 mois, autodirigé). Les cibles linguistiques ont été évaluées en utilisant le score de l’interaction parent-enfant suite au traitement (3 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer la communication chez les enfants atteints de TSA.
Stress parentalAussi efficace que la télé-réadaptation autodirigée1b
Un ECR de haute qualité (Ingersoll et al., 2016) a examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le stress parental chez les parents d’enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans cette ECR de haute qualité, les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute à travers des séances de 30 minutes, 2 séances par semaine au cours de 12 semaines) par rapport à l'intervention de comparaison (ImPACT Online, accès de 6 mois, autodirigé). Le stress parental a été évalué à l’aide du Family Impact Questionnaire suite au traitement (3 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer le stress parental chez les parents d’enfants atteints de TSA.
Comportement axé sur la réussiteEfficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) provenant d’un projet (Vismara et al., 2012; 2013) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le comportement axé sur la réussite chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA).

Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). Le comportement axé sur la réussite a été évalué à l’aide du Maternal Behaviour Rating Scale (MBRS) au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport au comportement axé sur la réussite chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Comportement adaptatifEfficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) provenant d’un projet (Vismara et al., 2012; 2013) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le comportement adaptatif chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA).

Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). Le comportement adaptatif a été évalué à l’aide du Vineland Adaptive Behaviour Scales 2nd Edition (VABS-II) au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport au comportement adaptatif chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Attention de l'enfantEfficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) provenant d’un projet (Vismara et al., 2012; 2013) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l’attention de l'enfant chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). L’attention de l'enfant a été évaluée à l’aide du Child Behaviour Rating Scale (CBRS) au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport à l’attention chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Initiation de l'enfantEfficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) d’un projet (Vismara et al., 2012; 2013) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l’initiation chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). L’initiation a été évaluée à l’aide du Child Behaviour Rating Scale (CBRS) au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport à l’initiation chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
CompréhensionEfficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) provenant d’un projet (Vismara et al., 2012; 2013) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la compréhension chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). La compréhension a été évaluée à l’aide du MacArthur-Bates Communicative Development Inventory (MCDI) au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport à la compréhension chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Affect parentalEfficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) provenant d’un projet (Vismara et al., 2012; 2013) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l’affect parental chez les parents d’enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). L’affect parental a été évaluée à l’aide du Maternal Behaviour Rating Scale (MBRS) au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport à l’affect parental chez les parents d’enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Réactivité parentaleEfficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) provenant d’un projet (Vismara et al., 2012; 2013) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la réactivité parentale chez les parents d’enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA). Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). La réactivité parentale a été évaluée à l’aide du Maternal Behaviour Rating Scale (MBRS) au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport à la réactivité parentale chez les parents d’enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Communication incitéeEfficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) provenant d’un projet (Vismara et al., 2012; 2013) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur la communication incitée chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA).

Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). La communication incitée a été évaluée en examinant les évaluations-pointages au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport à la communication incitée chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Imitation spontanéeEfficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) provenant d’un projet (Vismara et al., 2012; 2013) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur l’imitation spontanée chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA).

Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). L’imitation spontanée a été évaluée en examinant les évaluations-pointages au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport à l’imitation spontanée chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Verbalisations spontanéesEfficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) provenant d’un projet (Vismara et al., 2012; 2013) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur les verbalisations spontanées chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA).

Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). Les verbalisations spontanées ont été évaluées en examinant les évaluations-pointages au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport aux verbalisations spontanées chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Comportement directifInefficace5
Deux études non randomisées (non-ECR) provenant d’un projet (Vismara et al., 2012; 2013) ont examiné l'effet de la télé-réadaptation sur le comportement directif chez les enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme (TSA).

Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). Le comportement directif a été évalué à l’aide du Maternal Behaviour Rating Scale (MBRS) au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Aucune amélioration significative n'a été constatée.

Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport au comportement directif chez les enfants atteints de TSA.
Références
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Informations pour les patients et leurs familles

Résumé pour les patients et leurs familles
Quelles recherches sont-elles disponibles?
Il existe 16 études disponibles portant sur différents traitements de télé-réadaptation.
Quelle est la fiabilité de la recherche derrière ces traitements?
Bien qu'il existe 5 études de qualité haute ou modérée, 11 études sont de faible qualité. La télé-réadaptation est un domaine émergent en croissance rapide. D'autres recherches de haute qualité sont en cours.

Nous nous engageons à mettre à jour les informations disponibles avec les résultats les plus récents.
Qui fournit ces traitements?
Ces traitements de télé-réadaptation sont fournis par divers spécialistes, notamment:
  • Psychologues
  • Thérapeutes comportementaux
  • Psychothérapeutes
  • Orthophonistes
  • Ergothérapeutes
  • Équipes multidisciplinaires de divers professionnels (p. ex. ergothérapeutes, orthophonistes).
Quelle est l'implication du clinicien dans ces traitements?
Les cliniciens sont impliqués de manière active dans la plupart de ces traitements télé-réadaptation. Autrement dit, les cliniciens sont présents et engagés avec vous et/ou l'enfant à chaque séance de thérapie.
Comment ces traitements sont-ils fournis?
Dans la plupart des cas, les traitements de télé-réadaptation sont fournis par vidéoconférence en utilisant différentes plateformes (p. ex. Skype, Zoom ou d'autres options d'appels vidéo).
Qui reçoit ces traitements?
La plupart des traitements télé-réadaptation sont fournis directement aux parents d'enfants atteints de TSA. Moins de traitements impliquent les parents avec leur enfant. Aucun traitement n'a engagé l'enfant seul dans son approche.
Quels sont les objectifs de ces traitements?
La plupart de ces traitements télé-réadaptation visent à améliorer à la fois les résultats liés aux enfants et aux parents, notamment:

Les améliorations pour les parents concernent principalement:
  • Leurs capacités et compétences d'interaction avec leur enfant
  • Leurs niveaux de bien-être et de stress
  • Leurs sentiments d'auto-efficacité, de compétence et de connaissance

Les améliorations pour les enfants concernent principalement:
  • Leurs compétences linguistiques et de communication
  • Leurs difficultés comportementales
  • Leurs niveaux d'anxiété
  • Leurs capacités à traiter des informations sensorielles (p. ex. des sons, des mouvements, des textiles)
  • Leurs compétences sociales
  • Leur participation (p. ex., tâches de soins personnelles telles que s'habiller, jouer).
Est-ce que ça fonctionne?
Oui! Le fonctionnement des traitements télé-réadaptation a été démontré pour les enfants et les jeunes atteints de TSA et leurs familles.

Par exemple, la télé-réadaptation collective fournie par les psychologues, les orthophonistes et les thérapeutes comportementaux s'est avéré plus efficace en améliorant de nombreuses compétences et aptitudes chez les parents et les enfants. Cette comparaison a été effectuée contrairement à une famille qui reçoit:

  • Une absence de traitement
  • L’apprentissage en ligne autodirigé
  • Un traitement comparable en présentiel
De plus, il a été démontré que la télé-réadaptation fournie par les ergothérapeutes améliorait divers résultats liés à la participation de l'enfant aux activités quotidiennes et de loisirs.

Il est important de noter qu'aucune étude n'a montré que les traitements par télé-réadaptation étaient moins efficaces (que d'autres interventions) ou néfastes.
Y a-t-il des effets secondaires ou des risques?
Si votre équipe médicale/de réadaptation vous (vous et/ou votre enfant) avez autorisé à participer à la télé-réadaptation, il n'y a pas de risques ou d'effets secondaires spécifiques associés. Votre professionnel de la réadaptation vous (vous et votre enfant) assistera, à effectuer la thérapie de manière sécuritaire et efficace.

Cependant, il est important de communiquer toute préoccupation et/ou question à votre professionnel de la réadaptation, car la télé-réadaptation est une approche relativement nouvelle et différente de la méthode traditionnelle en présentiel.

Par exemple, parfois, des problèmes techniques (p. ex. l'accès à une technologie appropriée telle qu'un ordinateur ou un cellulaire, une connexion Internet, la plateforme utilisée) peuvent survenir. Nous vous encourageons à discuter de vos préoccupations avec votre spécialiste en réadaptation afin de promouvoir les meilleurs résultats et d'optimiser vos séances de thérapie.
Combien de traitements sont nécessaires pour progresser?
En moyenne, des améliorations ont été notées à la suite de traitements de télé-réadaptation fournis pendant 30 à 60 minutes, 1 à 2 fois par semaine, au cours d’environ 9 semaines.

Cependant, les besoins et les parcours de progression de chaque enfant, ainsi que les ressources, les préférences et les disponibilités des parents sont différents.

En collaboration avec votre professionnel de la réadaptation, vous pouvez déterminer la durée et la fréquence des télé-traitements les plus optimales et les plus convenables pour vous et votre enfant.
Cette option est-elle appropriée pour moi et mon enfant?
La télé-réadaptation pourrait être une excellente option pour certaines interventions qui peuvent être fournies et reçues virtuellement.

Les enfants atteints de TSA âgés d'environ 2 à 8 ans et leurs familles peuvent bénéficier de la télé-réadaptation. Cependant, les besoins de chaque enfant, les ressources de la famille et les parcours de progrès sont différents. Nous vous encourageons à discuter de la pertinence de la télé-réadaptation avec votre professionnel de la santé.
Où puis-je accéder à des informations plus détaillées (p. ex. que je peux partager avec le fournisseur de soins de santé de mon enfant)?
Des informations plus détaillées sont disponibles ici. Nous vous encourageons à partager cette ressource avec votre professionnel de la réadaptation.

La publication scientifique qui résume les résultats de recherche susmentionnés peut être consultée ici.