Télé-traitements
Troubles du spectre de l'autisme
Preuves examinées avant 20-05-2021
Auteurs: Ogourtsova, T. (Ph.D., erg.), Dunn, T. (Étudiant M.Sc.), Osman, G. (Étudiant M.Sc.A. erg.), Zukerman, N. (Étudiante B.Sc. erg.)
En ce qui concerne les troubles du spectre de l'autisme (TSA), nous avons trouvé 16 études consacrées aux télé-traitements. Quatre d'entre elles sont des essais cliniques randomisés (ECR) de haute qualité, 1 est un ECR de qualité moyenne, 1 est un ECR de faible qualité, et 10 sont des études non randomisées (non-ECR)
Ces télé-traitements ont été réalisés par des psychologues, des thérapeutes comportementaux, des psychothérapeutes, des ergothérapeutes et une équipe multidisciplinaire de professionnels. La plupart des télé-traitements (81,3 % des études) visaient à améliorer les résultats liés aux parents et aux enfants. Par exemple, les interventions ont été axées sur les compétences, la participation, le bien-être et l'auto-efficacité des parents, ainsi que sur le langage, le comportement, l'anxiété, le traitement sensoriel, les compétences sociales et la participation de l'enfant. Les interventions ont été principalement réalisées par vidéoconférence (dans 87,5 % des études) et les cliniciens ont largement participé de manière active à toutes les sessions (68,7 % des études).
Soixante-cinq (n=65) résultats différents ont été éxaminés, et 38,4% d'entre eux provenaient des ECR. La télé-réadaptation s'est avérée plus efficace (par rapport à l'absence de traitement) pour améliorer 66,7 % des résultats ; plus efficace (par rapport à une autre intervention) pour améliorer 63,1 % des résultats ; et plus efficace (par rapport à une intervention en présentiel) pour améliorer 85,7 % des résultats.
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Informations pour les cliniciens
Dans cette section, vous trouverez une liste des résultats qui ont été examinés dans les études sélectionnées ; si la télé-réadaptation était plus ou aussi efficace (pour les ECR) ou efficace/non efficace (pour les non-ECR) ; l'intervention de comparaison (p. ex., les soins habituels) ; et le niveau de preuve. Pour en savoir plus sur les niveaux de preuve, cliquez ici.Thérapie comportementale/psychothérapie
Tableau des résultatsEn ce qui concerne les troubles du spectre de l'autisme (TSA), 5 études ont été consacrées aux télé-traitements réalisés par des thérapeutes comportementaux et des psychothérapeutes. Parmi ces études, une était un ECR de haute qualité, et quatre étaient des études non randomisées (non-ECR).
Les télé-interventions réalisées par les thérapeutes comportementaux et les psychothérapeutes visaient à améliorer le comportement perturbateur/non conforme, la détresse parentale, l'interaction fonctionnelle parent-enfant, les pratiques parentales, l'utilisation de stratégies d'analyse comportementale appliquée avec les enfants ainsi que les troubles de comportement chez les enfants.
Sept (n=9) résultats différents ont été examinés, et 77,7% d'entre eux provenaient de l'ECR.
Consultez les résultats ci-dessous pour en savoir plus.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (TG avec thérapie ABA, ciblant le comportement perturbateur et non conforme, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (thérapie ABA en présentiel) pour améliorer l'évitement de la demande chez les enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (TG avec thérapie ABA, ciblant les comportements perturbateurs et non conformes, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (thérapie ABA en personne) pour améliorer les comportements perturbateurs ou non conformes chez les enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (TG avec thérapie ABA, ciblant le comportement perturbateur et non conforme, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (thérapie ABA en personne) pour améliorer l'interaction dysfonctionnelle parent-enfant chez les familles ayant des enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (TG avec thérapie ABA ciblant le comportement perturbateur et non conforme, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (thérapie ABA en personne) pour améliorer la détresse parentale chez les parents d'enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (TG avec thérapie ABA ciblant les comportements perturbateurs et non conformes, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (thérapie ABA en présentiel) pour améliorer le stress parental chez les parents d'enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (TG avec ABA, ciblant les comportements perturbateurs et non conformes, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (thérapie ABA en présentiel) pour améliorer la flexibilité sociale chez les enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (TG avec thérapie ABA ciblant le comportement perturbateur et non conforme, la détresse parentale et l'interaction fonctionnelle parent-enfant) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (thérapie ABA en présentiel) pour améliorer la perception parentale des enfants exigeants chez les parents d'enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (FCT ciblant le comportement problématique des enfants) sur le comportement problématique des enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a constaté des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (OASIS ciblant les techniques parentales et l'utilisation de stratégies d'ACA) sur la satisfaction par rapport aux modules d'apprentissage en ligne chez les parents d'enfants atteints de TSA vivant dans des communautés éloignées. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Éducation à la santé
Tableau des résultatsEn ce qui concerne les troubles du spectre de l'autisme (TSA), il existe une étude sur un télé-traitement qui ne nécessitait pas l'intervention active d'un clinicien. À la place, des vidéos éducatives virtuelles ont été fournies aux participants. Cette étude était un ECR de faible qualité.
L'objectif de la télé-intervention était d'améliorer l'utilisation des techniques de pensée positive des proches aidants.
Consultez le résultat ci-dessous pour en savoir plus.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2b) provenant d'une étude à méthodes mixtes de faible qualité que la télé-réadaptation (PTT ciblant le bien-être du proche aidant) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ressources Internet) pour améliorer l'utilisation des compétences de pensée positive chez les proches aidants des enfants atteints de TSA.
Équipe multidisciplinaire
Tableau des résultatsEn ce qui concerne les troubles du spectre de l'autisme (TSA), il existe une étude sur les télé-traitements fournis par une équipe multidisciplinaire composée d'enseignants, d'un coordinateur gouvernemental, d'un ergothérapeute, d'un orthophoniste et d'un travailleur de soutien. Cette étude était une étude non randomisée (non-ECR) (série de cas).
L'objectif des télé-interventions fournies était d'améliorer la planification de la transition de l'école.
Consultez le résultat ci-dessous pour en savoir plus.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'efficacité de la télé-réadaptation (BOOST-A, ciblant la transition de l'école) sur la satisfaction par rapport aux modules d'apprentissage en ligne. Cependant, une étude non randomisée (non-RCT) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Ergothérapie
Tableau des résultats En ce qui concerne les troubles du spectre de l'autisme (TSA), il y avait deux études portant sur les télé-traitements fournis par des ergothérapeutes. Les deux études étaient des études non randomisées (non-ECR).Les télé-interventions fournies par les ergothérapeutes étaient axées sur le traitement sensoriel, la participation des parents, les interactions entre l'enfant et le proche aidant, les possibilités d'apprentissage pour l'enfant et la participation de l'enfant.
Treize (n=13) résultats différents ont été étudiés.
Consultez les résultats ci-dessous pour en savoir plus.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation de l'enfant) sur la performance de la participation chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l’occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants pendant 12 semaines) sur la satisfaction par rapport à la participation de l'enfant chez les parents d'enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur l'atteinte des objectifs chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur l’efficacité parentale chez les parents d’enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la fréquence du jeu chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (WebEx ciblant le traitement sensoriel et la participation des parents) sur la satisfaction par rapport aux services de télé-réadaptation chez les familles d'enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la diversité du développement des compétences chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la fréquence et diversité totales des activités chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la satisfaction parentale chez les parents d’enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la diversité et la fréquence des loisirs physiques chez les enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la diversité du jeu chez les enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la fréquence de développement des compétences chez les enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (coaching basé sur l'occupation ciblant les opportunités et la participation des enfants) sur la fréquence et diversité des activités sociales chez les enfants atteints de TSA.
Psychologie
Tableau des résultatsEn ce qui concerne les troubles du spectre de l'autisme (TSA), nous avons trouvé 6 études portant sur les télé-traitements réalisés par des psychologues. Parmi ces études, 2 sont des essais cliniques randomisés (ECR) de haute qualité, 1 est un ECR de qualité modérée et 3 sont des études non randomisées (non-ECR).
L'objectif des télé-interventions fournies par les psychologues était d'améliorer le comportement, le langage, et l'anxiété de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et les compétences d'interaction des parents.
Vingt (n=20) résultats différents ont été étudiés, et 33,3% d'entre eux proviennent des ECR.
Consultez les résultats ci-dessous pour en savoir plus.
Dans cet ECR de haute qualité, (Conaughton et al., 2017) les participants (enfants/jeunes et parents) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (BRAVE-ONLINE ciblant le comportement et l'anxiété des enfants lors de séances de 60 minutes une fois par semaine au cours de 6 semaines avec le parent, ou des séances de 60 minutes une fois par semaine au cours de 10 à 12 semaines avec l'enfant) par rapport à la liste d'attente. Les symptômes d'anxiété ont été évalués à l’aide du Parent-reported Screen for Anxiety and Related Emotional Disorders in Children suite au traitement (après 10 à 12 séances). Une différence significative entre les groupes a été constatée, favorisant BRAVE-ONLINE par rapport à la liste d'attente.
Dans l'étude non randomisée (non-ECR) (Hepburn et al., 2016) les participants (enfant / jeune et parent) ont été assignés à recevoir de la télé-réadaptation (Telehealth Facing Your Fears [FYF] ciblant l'anxiété des jeunes et le sentiment de compétence des parents à travers des séances d'une heure, 1 séance par semaine au cours de 10 semaines). Les symptômes d'anxiété ont été évalués à l’aide de l'échelle, Child and Parent-Reported Spence Children’s Anxiety Scale, suite au traitement (3 mois). Une amélioration significative a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) d'un ECR de haute qualité selon lesquelles la télé-réadaptation (BRAVE-ONLINE ciblant le comportement et l'anxiété des enfants) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer les symptômes d'anxiété chez les enfants atteints d'un trouble du spectre de l'autisme à haut niveau de fonctionnement (AHN) ainsi qu'un trouble anxieux.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (C-Hope TH ciblant l'interaction parent-parent ainsi que les connaissances et compétences des parents) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer les difficultés comportementales chez les enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (BRAVE-ONLINE ciblant le comportement et l'anxiété des enfants) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer l'intériorisation de comportements chez les enfants atteints d'un trouble du spectre de l'autisme à haut niveau de fonctionnement (AHN) et de troubles anxieux.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (BRAVE-ONLINE ciblant le comportement et l'anxiété des enfants) est plus efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer le niveau global de fonctionnement chez les enfants atteints d'un trouble du spectre de l'autisme à haut niveau de fonctionnement (AHN) et de troubles anxieux.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (C-Hope TH ciblant l'interaction parent-parent ainsi que les connaissances et compétences des parents) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer la compétence parentale chez les parents d’enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (C-Hope TH ciblant l'interaction parent-parent ainsi que les connaissances et compétences des parents) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (liste d'attente) pour améliorer le stress parental chez les parents d’enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité moyenne selon lesquelles la télé-réadaptation (ImPACT en ligne ciblant le niveau de langage de l'enfant, le comportement adaptatif et l'auto-efficacité et le stress des parents) est plus efficace que l'intervention de comparaison (information uniquement) pour améliorer l'engagement au programme chez les parents d'enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2a) provenant d'un ECR de qualité moyenne selon lesquelles la télé-réadaptation (ImPACT en ligne ciblant le niveau de langage de l'enfant, le comportement adaptatif et l'auto-efficacité et le stress des parents) est plus efficace que l'intervention de comparaison (information uniquement) pour améliorer la connaissance des interventions chez les parents d'enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves limitées (niveau 2b) provenant d'une étude non randomisée (non-ECR) selon lesquelles la télé-réadaptation (vidéo ciblant l'adhésion parentale) est plus efficace que l'intervention de comparaison (matériel écrit) pour améliorer l’adhésion aux interventions chez les parents d'enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur la non-conformité des enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur l’hyperactivité chez les enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur le discours inapproprié chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur l’irritabilité chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur le retrait social chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur les stéréotypes chez les enfants atteints de TSA. Cependant, une étude non randomisée (non-ECR) a démontré des améliorations suite à la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur les compétences de communication chez les enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur les compétences composites chez les enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur les compétences de la vie quotidienne chez les enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur les habiletés motrices chez les enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l'effet de la télé-réadaptation (RUBI-PT ciblant le comportement des enfants, les déficits de compétences et les comportements perturbateurs) sur la socialisation chez les enfants atteints de TSA.
Orthophonie
Tableau des résultatsEn ce qui concerne les troubles du spectre de l'autisme (TSA), il y avait trois études portant sur les télé-traitements fournis par les orthophonistes. Parmi ces études, une était un ECR de haute qualité et deux étaient des études non randomisées (non-ECR).
L'objectif des télé-interventions fournies par les orthophonistes était d'améliorer le niveau de langage, le comportement adaptatif et les compétences sociales et cognitives de l'enfant, ainsi que l'auto-efficacité, le stress et la participation des parents.
Vingt et un (n=21) résultats différents ont été étudiés, et 47,6 d'entre eux provenaient des ECR.
Consultez les résultats ci-dessous pour en savoir plus.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer les compétences de la vie quotidienne chez les enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer les habiletés motrices chez les enfants atteints de TSA.
Dans l’ECR de haute qualité (Ingersoll et al., 2016), les participants (parent seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute à travers des séances de 30 minutes, 2 séances par semaine au cours de 12 semaines) par rapport à l'intervention de comparaison (ImPACT Online, accès de 6 mois, autodirigé). La fidelité parentale a été évaluée en utilisant le score de l’interaction parent-enfant suite au traitement (3 mois). Une différence significative entre les groupes a été constatée 3 mois après le traitement seulement.
Dans deux études non randomisées (non-ECR) provenant d'un projet (Vismara 2012; 2013), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). La fidélité parentale a été évaluée à l’aide de l'échelle Early Start Denver Model (ESDM) suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité et de deux études non randomisées (non-ECR) provenant d'un projet que la télé-réadaptation (coaching réalisé par un thérapeute ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents; ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online autodirigé; l’absence de traitement) pour améliorer la fidélité parentale chez les familles d’enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer les perceptions positives des enfants chez les parents d’enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est plus efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer la socialisation chez les enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer l’auto-efficacité chez les parents d’enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer la communication chez les enfants atteints de TSA.
Dans l’ECR de haute qualité (Ingersoll et al., 2016), les participants (parents seulement) ont été répartis aléatoirement afin de recevoir une télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute à travers des séances de 30 minutes, 2 séances par semaine au cours de 12 semaines) par rapport à l'intervention de comparaison (ImPACT Online, accès de 6 mois, autodirigé). Le vocabulaire expressif a été évalué à l’aide du Parent-Reported MacArthur-Bates Communicative Development Inventory (MCDI) suite au traitement (3 mois). Aucune différence significative entre les groupes n'a été constatée.
Dans deux études non randomisées (non-ECR) d'un projet (Vismara 2012; 2013), les participants (parents seuls) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). Le vocabulaire expressif a été évalué à l’aide du MacArthur-Bates Communicative Development Inventory (MCDI) suite au traitement (12 semaines). Des améliorations significatives ont été constatées.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité et de deux études non randomisées (non-ECR) provenant d'un projet que la télé-réadaptation (coaching réalisé par un thérapeute ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents; ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online autodirigé; l’absence de traitement) pour améliorer le vocabulaire expressif chez les familles d’enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer la communication chez les enfants atteints de TSA.
Conclusion: Il existe des preuves modérées (niveau 1b) provenant d'un ECR de haute qualité selon lequel la télé-réadaptation (ImPACT Online ciblant le niveau de langage et le comportement adaptatif de l'enfant ainsi que l'auto-efficacité et le stress des parents avec un coaching réalisé par un thérapeute) est aussi efficace que l'intervention de comparaison (ImPACT Online, autodirigé) pour améliorer le stress parental chez les parents d’enfants atteints de TSA.
Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). Le comportement axé sur la réussite a été évalué à l’aide du Maternal Behaviour Rating Scale (MBRS) au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport au comportement axé sur la réussite chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport au comportement adaptatif chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport à l’attention chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport à l’initiation chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport à la compréhension chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport à l’affect parental chez les parents d’enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport à la réactivité parentale chez les parents d’enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). La communication incitée a été évaluée en examinant les évaluations-pointages au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport à la communication incitée chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). L’imitation spontanée a été évaluée en examinant les évaluations-pointages au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport à l’imitation spontanée chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). Les verbalisations spontanées ont été évaluées en examinant les évaluations-pointages au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Une amélioration significative a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport aux verbalisations spontanées chez les enfants atteints de TSA. Cependant, deux études non randomisées (non-ECR) ont démontré des améliorations à la suite de la télé-réadaptation.
Dans ces essais non randomisés (non-ECR), les participants (parents seulement) ont été assignés à recevoir une télé-réadaptation (Early Start Denver Model [ESDM] ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents à des sessions d'une heure une fois par semaine au cours de 12 semaines, avec 3 sessions de suivi supplémentaires, d'une heure chacune à toutes les deux semaines). Le comportement directif a été évalué à l’aide du Maternal Behaviour Rating Scale (MBRS) au début de l’étude et suite au traitement (12 semaines). Aucune amélioration significative n'a été constatée.
Conclusion: Il existe des preuves insuffisantes (niveau 5) concernant l’efficacité de la télé-réadaptation (ESDM ciblant le langage, les compétences sociales, les compétences cognitives et la participation des parents) par rapport au comportement directif chez les enfants atteints de TSA.
Références
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Nous nous engageons à mettre à jour les informations disponibles avec les résultats les plus récents.
- Psychologues
- Thérapeutes comportementaux
- Psychothérapeutes
- Orthophonistes
- Ergothérapeutes
- Équipes multidisciplinaires de divers professionnels (p. ex. ergothérapeutes, orthophonistes).
Les améliorations pour les parents concernent principalement:
- Leurs capacités et compétences d'interaction avec leur enfant
- Leurs niveaux de bien-être et de stress
- Leurs sentiments d'auto-efficacité, de compétence et de connaissance
Les améliorations pour les enfants concernent principalement:
- Leurs compétences linguistiques et de communication
- Leurs difficultés comportementales
- Leurs niveaux d'anxiété
- Leurs capacités à traiter des informations sensorielles (p. ex. des sons, des mouvements, des textiles)
- Leurs compétences sociales
- Leur participation (p. ex., tâches de soins personnelles telles que s'habiller, jouer).
Par exemple, la télé-réadaptation collective fournie par les psychologues, les orthophonistes et les thérapeutes comportementaux s'est avéré plus efficace en améliorant de nombreuses compétences et aptitudes chez les parents et les enfants. Cette comparaison a été effectuée contrairement à une famille qui reçoit:
- Une absence de traitement
- L’apprentissage en ligne autodirigé
- Un traitement comparable en présentiel
Il est important de noter qu'aucune étude n'a montré que les traitements par télé-réadaptation étaient moins efficaces (que d'autres interventions) ou néfastes.
Cependant, il est important de communiquer toute préoccupation et/ou question à votre professionnel de la réadaptation, car la télé-réadaptation est une approche relativement nouvelle et différente de la méthode traditionnelle en présentiel.
Par exemple, parfois, des problèmes techniques (p. ex. l'accès à une technologie appropriée telle qu'un ordinateur ou un cellulaire, une connexion Internet, la plateforme utilisée) peuvent survenir. Nous vous encourageons à discuter de vos préoccupations avec votre spécialiste en réadaptation afin de promouvoir les meilleurs résultats et d'optimiser vos séances de thérapie.
Cependant, les besoins et les parcours de progression de chaque enfant, ainsi que les ressources, les préférences et les disponibilités des parents sont différents.
En collaboration avec votre professionnel de la réadaptation, vous pouvez déterminer la durée et la fréquence des télé-traitements les plus optimales et les plus convenables pour vous et votre enfant.
Les enfants atteints de TSA âgés d'environ 2 à 8 ans et leurs familles peuvent bénéficier de la télé-réadaptation. Cependant, les besoins de chaque enfant, les ressources de la famille et les parcours de progrès sont différents. Nous vous encourageons à discuter de la pertinence de la télé-réadaptation avec votre professionnel de la santé.